孕期压力大 孩子老得快？还有更糟糕的
原创 火锅 医学界儿科频道
*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考
解决方案在文末！
明明是相同年纪，
为什么有些人就是比其他人老得更快？
是我用的眼霜不够贵？
还是我不够白？
图1.谈到这个话题，当然少不了这张“著名”合影
最近，来自美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）的一项新研究发现：你老得快，也许是因为妈妈怀孕时压力太大了！
图2.产前产妇的压力与儿童口腔黏膜端粒长度缩短有关
这项研究发表于Psychoneuroendocrinology，研究人员跟踪调查了111名母亲和他们的孩子，时间跨度从孕前到孩子们3~5岁。
同时在孕前 [M(SD) = 3.44（2.7）个月]、孕中期 [M(SD) = 20.6（3.9）周]、孕晚期 [M(SD) = 33.1（3.3）周]、产后 [M(SD) = 12.7（5）周]，分别使用知觉压力量表（Perceived Stress Scale）测量了妈妈们的压力情况；在孩子们3~5岁时，从口腔黏膜细胞样本中提取了DNA，包括端粒。
随后，研究人员将这些儿童的端粒长度与妈妈们不同时期的压力测量结果进行比较，最终发现：怀孕期间，尤其是孕晚期承受更大压力的妈妈，其孩子口腔黏膜的端粒长度更短（图3）。
图3.不同时期妈妈的压力与孩子端粒长度
而端粒正是细胞衰老的指标，也就是说，怀孕时妈妈压力大，孩子将来老得快！
端粒是什么？
用来它推算衰老程度可靠吗？
端粒（Telomere）是真核生物线性染色体末端的一小段DNA-蛋白质复合体，它与端粒结合蛋白一起构成了特殊的“帽子”结构，保持染色体的完整性和控制细胞分裂周期。
它会随着细胞分裂次数的增加而不断缩小，当端粒耗尽，细胞就会降解死亡。
图4：不断缩短的端粒（蓝紫色部分）
端粒的长度是细胞老化的标志，并与多种慢性疾病相关。多项研究发现，较短的端粒与2型糖尿病、心血管疾病、炎症、癌症风险增加相关，甚至社会心理状态、压力也会影响端粒长度。
而这次研究发现，不仅是“我”自己的压力会让端粒缩短，妈妈怀孕时的压力情况也会影响“我”的端粒情况。甚至，这种影响不止于新生儿时期，而是一直延续到了3~4岁。
更糟糕的是，压力的危害还不止于此，来自UCLA同一研究小组的另一项研究发现：孕前，甚至怀孕前几年承受过大压力的女性，怀孕时更容易早产！
尽管随着医疗技术的进步，越来越多的早产宝宝都能活下来，而且很健康。但是“在子宫里的每一天，对胎儿的生长发育都很重要。”两项研究的作者之一、加州大学洛杉矶分校的心理学和精神病学教授Christine Dunkel Schetter 表示。
近期，《英国医学杂志（The BMJ）》一项纳入超过100万名儿童数据的大型研究就提醒：
与足月儿相比，早产儿（妊娠不满37周前分娩的新生儿）在整个童年时期住院的风险都更高（图5）；
由于免疫系统不成熟，早产儿的感染相关的住院风险更高（图6）。与足月同龄人相比，早产儿的免疫系统在整个童年期都持续以较慢的速度发展。
图5.出生时的胎龄与儿童期的医院住院次数呈反比
图6.感染是各年龄段儿童入院主要原因
当然，大家也别慌，这些研究只是初步探索了母亲孕前的健康状况对孩子的影响，生活中影响孩子健康状况的因素还有很多，比如出生后有没有认真接种疫苗、日常有没有健康饮食等等。
但它们还是提醒我们“如果我们整个社会可以做出改变，为孕妇提供各种所需资源，并在怀孕前后为她们提供安全和支持的环境，那么我们可能会对子女的健康产生重大影响。”研究的主要作者、加州大学洛杉矶分校的精神病学和生物行为科学副教授Judith Carroll表示。
毕竟，近期另一项发表于《美国精神病学杂志（ American Journal of Psychiatry）》的研究还告诉我们：母亲在怀孕期间的态度越积极，孩子的端粒就越长。
参考文献：
[1] Judith E. Carroll et al. Prenatal maternal stress prospectively relates to shorter child buccal cell telomere length,Psychoneuroendocrinology (2020). DOI: 10.1016/j.psyneuen.2020.104841
[2]Telomere.https://en.wikipedia.org/wiki/Telomere
[3]University of California - Los Angeles. "Mothers' stress may lead to preterm births, faster aging in children: How stress before and during pregnancy may adversely affect offspring." ScienceDaily. ScienceDaily, 30 November 2020..
[4]Coathup Victoria, Boyle Elaine, Carson Claire, Johnson Samantha, Kurinzcuk Jennifer J, Macfarlane Alison et al. Gestational age and hospital admissions during childhood: population based, record linkage study in England (TIGAR study) BMJ 2020; 371 :m4075
[5]Glenn Verner et al, Maternal Psychological Resilience During Pregnancy and Newborn Telomere Length: A Prospective Study, American Journal of Psychiatry (2020). DOI: 10.1176/appi.ajp.2020.19101003
本文首发：医学界儿科频道
本文作者：火锅
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