多名美国医护人员接种新冠疫苗后过敏,聚乙二醇或是元凶

界面新闻 2020-12-26 13:07 大字

记者 | 肖恩

随着英美相继启动大规模新冠疫苗接种计划,最令人担心的情况也接踵出现。

当地时间24日,美国波士顿的一名医生在接受莫德纳新冠疫苗接种后数分钟出现严重过敏反应,成为莫德纳疫苗在全美范围接种后的第一例过敏病例。

这名医生是波士顿医学中心的肿瘤学家萨德尔扎德(Hossein Sadrzadeh)。他在采访中表示,接种疫苗后他几乎立即感觉头晕和心跳加速,起初以为是焦虑的症状,但检查后发现他的心率从正常情况下的75飙升至150。约6、7分钟后,他感觉到舌头和喉咙发麻刺痛,浑身被汗湿透,跟他以前发生贝类过敏时的症状一样。萨德尔扎德有严重的贝类过敏史。

与此同时,萨德尔扎德的血压也急速下降至无法监测的水平。多年从医经验让萨德尔扎德迅速作出判断,注射肾上腺素,随后他被紧急送往急诊室,并服用了类固醇和过敏药苯海拉明。这时距离萨德尔扎德注射疫苗不过十多分钟。

经过4小时的观察后,萨德尔扎德的过敏症状开始减轻,已经能够自己开车回家。目前萨德尔扎德情况良好。

波士顿医学中心确认了萨德尔扎德发生过敏反应的消息,但没有透露更多细节。

莫德纳公司发言人乔丹(Ray Jordan)回应称,无法对个别案例发表评论,公司的医疗安全团队正展开进一步调查。美国食品药品监督管理局(FDA)拒绝对该事件置评。

FDA上周五(18日)批准莫德纳疫苗紧急使用授权申请,并从20日起分发至全国各地。美国已经向莫德纳公司订购两亿剂疫苗,其中第一批到货的有600万剂。

在此之前,率先获得紧急使用授权的辉瑞疫苗就已经陆续引起至少6起不良反应病例。其中一名阿拉斯加的医护人员接种疫苗10分钟后,脸上和身体均出现皮疹,呼吸急促,心率加快,一度被送进重症监护室,同样是通过注射肾上腺素才得以缓解。

特朗普政府新冠疫苗研发计划“曲速行动”首席科学顾问史劳依(Moncef Slaoui)22日表示,相比于其他疫苗,辉瑞疫苗引起过敏反应的概率高于预期,但仍属于罕见情况。

同样开始大规模接种辉瑞疫苗的英国也出现相似情况,两个出现过敏反应的病例分别有鸡蛋和药物过敏史。

英国政府随后发声明称,任何具有疫苗、药物或食物过敏史的人都不应接种辉瑞疫苗,在接种第一剂时出现过敏反应的人也不应注射第二剂。

具体是疫苗中的何种成分引发过敏目前还不清楚,两种疫苗中均不含有被判定为常见过敏原的成分。FDA生物制剂评估及研究中心主任马克斯(Peter Marks)在上周的一份简报中提到,他们正研究一种名为聚乙二醇(PEG)的化合物,以及另外4种疫苗制剂中的成分。

聚乙二醇是一种药品中常见的成分,多出现在超声波凝胶、泻药和注射型类固醇中,它也作为增稠剂用于牙膏和洗发水等日常用品中。辉瑞和莫德纳疫苗中均含有该种化合物,但对该成分过敏的情况极其罕见。

《科学》杂志指出,聚乙二醇此前从未在获批的其他疫苗中使用过,但部分含有该成分的药物偶尔会引起过敏反应。

辉瑞公司首席执行官布尔拉(Albert Bourla)24日表示,临床试验中注射疫苗后发生不良反应的情况“非常罕见”,但由于疫苗正分发给数百万人,庞大的基数下难免出现不良反应。但这些特殊病例不应成为阻止人们接种疫苗的原因。在莫德纳疫苗三期临床数据中没有涉及有关过敏反应的数据。

埃默里大学过敏症专科医生和免疫学专家库鲁维拉(Merin Kuruvilla)认为,目前全美已经有超过110万人注射了新冠疫苗,从比例上看,发生严重不良反应仍属于极少数现象。

史劳依23日表示,疫苗产商和国立卫生研究院正在讨论是否开展针对严重过敏人群的临床试验,以了解过敏反应的发生概率及原因。

美国疾控中心(CDC)19日发布建议称,任何对辉瑞和莫德纳疫苗成分过敏的人群不应注射疫苗,有严重疫苗或注射类药物过敏史的人应遵医嘱。有其他过敏史的人群,例如口服药物、食物、宠物、环境等,仍建议注射疫苗,但需要在注射地点观察30分钟后再离开。

CDC还提出,疫苗注射点应备有充足的肾上腺素、抗过敏药和血压计等。

CDC发言人斯金纳(Tom Skinner)表示,下周起将在CDC官网上实时更新有关疫苗注射反应的信息。

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