哈佛最新报告称隔离或持续到2022年 网友：我见过最悲观的预测
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作者：刘俊寰
目前，全球范围内的感染者已超过200万，死亡人数已经超过13万。
3月初，特朗普在与10家制药和生物技术公司高管举行的会议中表示，政府将敦促制药公司在“几个月”内开发新冠疫苗。但是，国家过敏和传染病研究所的长期负责人Anthony Fauci、Science主编Holden Thorp均表示，研制新冠疫苗至少要花一年半的时间。
在此期间，普通人的生活将受到怎样的影响？
最近，哈佛大学流行病学教授Marc Lipsitch与哈佛大学免疫与传染病学教授Yonatan H. Grad的论文登上Science，论文指出，“大流行”之后，新冠病毒可能将在冬季再度爆发，若无疫苗、特效药等有效干预措施，人们的社交隔离恐怕需要持续到2022年。
尽管疫情在诸多国家和地区的逐渐受控，隔离措施也随之变得宽松，不过研究者认为，一次性干预社交隔离措施虽然能够降低单次疫情高峰，但一旦措施被取消，二次感染仍然有可能发生。
他们呼吁对新冠病毒免疫力的持续时间进行追踪和研究，只有获得了长期免疫力，才有机会抑制病毒的多次爆发。同时，疫情结束后也应该密切检测新冠病毒，新一波的大规模感染可能在2024年底或2025年初卷土重来。
论文链接：
https://science.sciencemag.org/content/sci/early/2020/04/14/science.abb5793.full.pdf
有网友在看完论文后直呼：这是我看过最悲观的预测。
新冠病毒能够在一年内任何时间爆发，长期免疫力是对抗关键
在截止到目前的新冠病毒研究中，研究者们已经得出了关于病毒的潜伏期、感染期已经传播途径等基本信息，但病毒的持续时间、HCoV-OC43与HCoV-HKU1交叉免疫程度、病毒的季节性变化，还是一片空白。
在对其他两种同属β属冠状病毒的HCoV-OC43和HCoV-HKU1每周的实验室阳性试验百分比等数据进行处理后，研究者发现，毒株的易感性枯竭与传播能力呈负相关，毒株的易感性消耗也与其他β冠状病毒株的感染数呈负相关；同时，毒株的季节系数在各个季节中都相当一致，与先前季节的发病率之间没有明显的相关性。
这一结果在一个两变量常微分方程易感-暴露-传染-恢复-易感（SEIRS）的模型中也得到了验证。
随后，在潜伏期为4.6天，传染期为5天的假设下，以及允许交叉免疫，包含免疫持续时间、最大R0和R0的季节性变化的条件设置下，研究人员将新冠病毒和HCoV-OC43与HCoV-HKU1放置于同一动态模型中进行模拟演算，结果显示，总体而言，与其他β属冠状病毒相比，新冠病毒的免疫持续时间较短，交叉免疫程度较小。
同时，他们发现，新冠病毒能够在一年内的任何时间爆发，冬季至春季更易爆发感染值较低的疫情，秋季至冬季更易导致更严重的疫情。
不仅如此，新冠病毒很可能像HCoV-OC43与HCoV-HKU1一样，进入与大流行性流感相似的常规循环。在接下来的5年中，新冠病毒将以每年、每两年或零星爆发的频率出现，爆发频率与免疫持续时间有关，若免疫持续时间少于等于10个月（40周），每年爆发一次；若形成了2年的长期免疫，则可能每两年爆发一次。
与流感一样，新冠病毒的季节性传播情况与当地有关。例如，入夏后，纽约的感染率会比佛罗里达下降更多，但与此同时，纽约也会累积更多的易感个体，增加了冬季反复爆发的概率。
如果人们能够形成永久性的对冠状病毒的免疫，那么疫情之后，病毒或将消失5年甚至更久的时间。也就是说，只有获得了长期的免疫力，才能真正抑制新冠病毒的持续爆发。
2022年前，或都将通过间歇性隔离处理疫情
不管怎样，“大流行”之后，人们仍然需要采取措施应对新冠病毒的持续流行，在疫苗和治疗药物问世之前，唯一的直接手段就是非药物性干预。
基于美国的疫情轨迹和重症监护能力，研究者分别评估了一次性干预措施以及间歇性社交隔离措施对疫情防控的效果。在这里，他们将最坏的情况假设为HCoV-OC43和HCoV-HKU1没有针对新冠病毒的交叉免疫。
结果显示，当病毒的传播不受季节影响时，一次性干预措施减少了单次流行高峰，但在取消社交隔离措施后，新冠病毒将再度爆发。研究指出，社交隔离的时长和严格程度与疫情高峰规模并不一定相关，措施不一定越严厉越有效。
例如，在不考虑季节性因素时，在一个为期20周的社交疏远时期，R0降低了60％，但二次爆发的峰值几乎与不受控制的峰值大小相同。这是因为短时间的社交隔离几乎没有建立起对病毒的免疫，高峰大小的最大减少来自社交疏远的强度和持续时间，高峰之间的情况大致相等。
蓝色方块表示一次性保持社交疏远的时长：实线表现模拟患病率（对应左侧数据），虚线表现重症患者数量（对应右侧数据），不同颜色表现保持社交疏远带来的感染率下降分别为 0%（黑色）、20%（红色）、40%（蓝色）、60%（绿色）
而一旦增加了对季节性变化的模拟，无论是高峰流行率还是在感染总数，干预后的二次爆发高峰都可能超过不进行干预的规模。
而且，强制性的社交隔离措施会让易感人群始终维持在高比例，当R0在深秋和冬季上升时会导致大流行病，而没有一项一次性干预措施能够有效地将重症患者的患病率保持在重症监护能力以下。
蓝色方块表示一次性保持社交疏远的时长。实线表现模拟患病率（对应左侧数据），虚线表现重症患者数量（对应右侧数据），不同颜色表现保持社交疏远带来的感染率下降分别为 0%（黑色）、20%（红色）、40%（蓝色）、60%（绿色）
间歇性社交隔离措施可以避免疫情规模超出重症监护能力，由于病毒本身的感染特点，从开始进行社交隔离到重症监护需求高峰大约有3周延迟。随著疫情持续，免疫人群会不断积累，疫情卷土重来的频次会减少，隔离措施的间隔也会逐渐延长。
研究显示，在目前重症监护的能力下，新冠病毒的流行时间可能会持续到2022年，预计在25%-75%的时间内都要采取社交隔离措施。
在左侧图表中，蓝色方块代表社交疏远政策实行时间，黑色曲线表现患病人数（对应左侧数据）、红色曲线表现重症人数（对应右侧数据）、黑色水平实线表示医疗资源可容纳的患病、重症患者人数
研究人员认为，除非重症监护能力大幅增加，或者发现有效的疫苗和治疗方法，否则一直到2022年，都需要通过间歇性隔离的方式处理疫情。
即便是间隔性隔离，长期持续都会对经济、社会、教育带来严重影响，他们同时也强调，如果社交隔离效果不佳，或持续时间不够长，当地的医疗系统或会承受灾难性的负担。
除此之外，论文中还提到用血液检测对新冠病毒的免疫程度和持续时间进行追踪，短期来看，这能有效实施间歇性的社交隔离，长期来看则可以评估新冠病毒再度爆发的可能性。不过根据研究者预计，即使病毒明显消除较长一段时间后，2025年都有可能再次出现。
目前，美国官方正在准备提供快速血液测试以检测抗体，英国提出“免疫证”（ immunity certificates）方案。事实上，不管采取怎样的措施，如何有效地解除封锁，重新恢复社会运转，在一段时间内都将是各国政府需要攻克的难关，就算是已经有初步解决方案的英美两国，也还需要解决背后隐藏的各种社会问题。
3月，帝国理工大学发布新冠病毒最新报告，报告显示，新冠病毒不会被彻底清除，疫情后，人们的生活会进入一个循环：周期性地停摆，周期性地重启。
随着当下疫情的逐渐受控，不少人希望疫情能够赶快过去，尽早回归正常生活。但是，我们真的还回得去吗？原标题：《哈佛最新报告称隔离或持续到2022年，网友：我见过最悲观的预测》
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