空间站距离地表400多公里 宇航员出现血凝块了该如何治疗
空间站距离地表400多公里，要治疗宇航员血管中发现的血凝块绝不是打个电话、叫辆救护车这么简单。所以，当空间站中的宇航员被发现有血凝块后，NASA(美国国家航空航天局)必须快速处理这一隐患。
能够发现隐患得益于一项科学研究，研究成果于1月3日发表在顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）上。该研究的样本是空间站中的11位宇航员，评估零重力条件对宇航员颈动脉的影响。零重力时，人的血液和组织液会向头部移动。
静脉中很少出现血液流动停滞的情况。只有在比如人们在飞机上静坐数小时，人的腿部才会出现血液凝块。血凝块可以自行溶解，也可以在抗凝剂的帮助下溶解，但这种阻塞也会导致严重的问题，如肺损伤。
研究发现，6名宇航员的血流停滞或逆流，其中1名患有血凝块，而另1名则发现有潜在的部分血凝块。他们没有任何外在症状，这也意味着，如果没有这项研究，这些隐患将无法觉察。
这些宇航员需要执行为期6个月的飞行任务。飞行任务进行到2个月时，研究者对1名宇航员的静脉进行了超声波检查，发现了血液凝结。宇航员在地面上的科学家和放射科医生的实时指导下进行了第二次超声波检查，确认了结果。
值得注意的是，在此次研究前，血液凝块的风险从未在宇航员中发现过。此次研究让科学家们权衡了血凝块的风险及其在没有重力的情况下阻塞血管的可能性。他们还评估了在这种环境下治疗对宇航员的影响。
NASA科学家戈贝尔（Karina Marshall Goebel）在报告中表示，“我们没有预料到这一点，以前从未有过这样的发现。”
11年前，科学家们发现在空间站执行几个月任务的宇航员返回地球时，视觉神经会出现肿胀、眼球略微扁平，视力发生变化。NASA开始为视力恶化的宇航员在空间站上安装眼镜。
科学家们开始怀疑，这可能是由于血液和水等体液的积聚所致。由于没有稳定的重力作用，这些液体会漂浮到头部，增加颅骨内的压力。如今，科学家拥有了更为细致和实证的研究。
发现宇航员出现血液凝块后，为了避免隐患酿成大祸，NASA决定着手处理。北卡罗来纳大学教堂山医学院的斯蒂芬·莫尔博士是唯一接受咨询的非NASA实时帮助宇航员的医生。
莫尔说，当NASA向其求援时，他的第一个反应是自己能否去国际空间站亲自检查病人。“NASA告诉我，他们来不及将他发射到空间站了，所以我得从地面上进行了评估和处理。”
“通常，治疗深部静脉血栓形成的方案是连续3个月服用血液稀释剂，以防止血凝块变大，并减轻血凝块移至身体其他部位可能造成的伤害，尤其是肺部。”莫尔说，“服用稀释剂时存在一定的风险，如果出现受伤的情况，可能会导致内部大出血。这就需要紧急医疗救护。因为太空中没有急诊室时，我们在权衡治疗方案时必须非常谨慎。”莫尔通过电话与宇航员交谈，向他们询问病情。
在空间站上的药房里有20个300毫克的可注射血液稀释剂，宇航员得每天使用它，直到抗凝药物可以通过新补给任务由火箭送达空间站。
在工作站里，注射本身就是一件非常困难的事。像其他耗材一样，注射器受到限制，从容器中抽出液体时，零重力会对液体产生影响。宇航员服用了更高剂量的依诺肝素注射剂，通过33天的治疗，血液凝块的风险得到了控制。
研究人员观察到血凝块随时间而缩小。47天后，静脉通过诱发能够出现血液流动，但是即使经过90天的治疗，血液流动也未达到自发的水平。不过，在宇航员降落24小时后，血块消失了。六个月后，宇航员再也没有血凝块的症状。
该论文的作者，NASA宇航员、路易斯安那州立大学新奥尔良健康医学院医学副教授Serena Au?ón-Chancellor在报告中表示，这些新发现令人感到惊讶，在航空医学或太空生理学上，我们仍然有太多未知的领域。
NASA表示该机构正在制定一个正式的超声波计划，以监测所有空间站里的宇航员。它还确保国际空间站配备了适合宇航员使用的医疗包。
但是停滞的血液流动和血凝块使NASA意识到了这种潜在风险，尤其是在考虑未来对月球或火星的长期任务时。
“剩下的最大问题是，我们在去火星的探索级任务中将如何处理这类问题？”Au?ón-Chancellor说，“我们将如何做好医学准备？我们必须进行更多的研究，以进一步了解这种环境下的血凝块形成的过程，和相应的对策。”(本文来自澎湃新闻，更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)
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