美国新指南建议及早检查胆固醇水平

美国心脏病协会近日发布新版血液胆固醇管理指南，指出高胆固醇水平增加心脏病发作或中风等风险，各个年龄段的人都应关注胆固醇水平，高危人群应从幼儿时期就做相关检查，以减少心血管疾病患病风险。

新指南建议医生详细评估人们的心血管疾病风险，并帮助制定个性化预防计划。对大多数不能通过饮食和锻炼控制风险的人，可服用他汀类药物降低胆固醇水平；对高危人群，包括患有冠心病、中风或由遗传疾病引起高胆固醇的患者，还可进一步服用依泽替米贝等药物。

对年龄介于40岁至75岁、无明显心血管疾病的人，新指南将其心血管疾病风险分为4档：低、临界、中、高。对面临中等风险、偶尔临界风险的人，新指南建议医生与患者深入探讨使用他汀类药物的潜在益处，其间医生可考虑使用冠状动脉钙化检查帮助确定是否用药。

对年龄介于20岁至39岁的人，新指南主要强调健康的生活方式，包括健康饮食、控制体重并经常锻炼等，建议他汀类药物仅给高危年轻人群使用。新指南作者指出，对高胆固醇年轻人群应予以关注，他们虽然可能无需用药，但已出现动脉硬化的初步症状。

新指南特别建议，应尽早检查胆固醇水平，比如对某些有高胆固醇家族史的人群，可能需要从2岁起就做相关检查；对没有相关风险因素的人群，建议9岁至11岁时检查一次，之后17岁至21岁时再检查一次。

参与新指南编写的美国波士顿儿童医院心脏病科主任萨拉·德费兰蒂博士说，及早检查可查出那些胆固醇水平严重异常的高危人群，他们需要及早进行治疗并改变生活方式。“重要的是，年轻人也要遵循有益心脏的生活方式，了解并维持健康的胆固醇水平。”

新指南由35名相关领域专家和科研人员组成的委员会编写，并发布在最新一期美国《循环》月刊上。（新华社）

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