这几种常见水果会让避孕药失效 但说明书却没标注清楚

2022-02-21 07:01 大字

原创 六层楼 第十一诊室 收录于话题 #万千少女的小问号 17个图片: 方冰 | 撰稿: 六层楼 | 责编: 可心

原创文章,未经许可,请勿转载Hello,大家好,我是万千女性的妇产科老棉裤六层楼,欢迎来到大型现实主义咨询频道,#万千女性的小问号#,每一期我们都希望通过解答一个现实问题,来给大家提供更多的思考方法和角度。

之前我不是给大家表演过剥柚子吗?后来就有好多人问我跟柚子相关的一些健康问题,其中问得最多的,就是柚子跟短效避孕药之间的相互影响。

所以今天咱们就拿出这封私信,来跟大家一起探讨一下。▲图片来源:读者私信

橘子、橙子和柚子对短效避孕药是不是有很大影响呢?接下来我们就来展开讲讲。

*如果你赶时间,或者不方便看视频

可以下滑看文字西柚对短效避孕药的影响

首先,这种说法确实存在,之前我也反复提醒过大家,用药之前,最起码看一看说明书。

尽管有一些药物说明书很长,就算看了也未必能看全,而且还有很多陌生的词汇制造阅读障碍,但我们也确实需要建立这样的习惯,不然很多重要的信息就忽略了。

如果你们手边就有短效避孕药说明书的话,你可以打开看看。▲截自某品牌短效避孕药说明书

以市面上常见的一款为例,你可以在「药物相互作用」这一栏当中看到,有可能降低复方口服短效避孕药清除率的药物和物质当中,就包含了葡萄柚汁。

这里的葡萄柚就是西柚,是通过甜橙跟柚子杂交形成的品种。

那你可能会想说了,为什么水果会跟药物产生相互作用呢?

这就要回到十几年前了,加拿大的研究人员发现西柚当中含有一种成分,有可能会影响到药物代谢,后来陆陆续续发现涉及的药物多达七八十种,其中就包含短效避孕药,还有治疗高血压的药,以及抗生素等等。

所以,有在用这些药物的人,务必要看看说明书。▲图片来源:Giphy

接下来,咱们再来说说西柚当中这种影响药物代谢的成分。

这种成分叫做呋喃香豆素,它的主要影响是干扰了细胞色素P450的作用,从而抑制了涉及某些药物代谢的酶,比如CYP3A4。当然,咱们这边不考试,所以不用背。大致理解一下就行。

总之,当这种酶被抑制之后,就会影响药物代谢,从而导致血清当中的药物含量受到影响。

还拿短效避孕药来说,这种成分主要是降低药物的清除率,原本应该一天代谢完的药物,由于吃了西柚,清除率降低了,药物成分在血液当中停留的时间更长,这有可能会出现非预期的出血,或者激素水平的明显波动,从而影响药物效果等。

相反,如果说清除率加快,那么很快就代谢完了,则有可能会降低药物效用,甚至有可能药物会失效或者更快失效,缩短药物作用时间等等。

所以在说明书上已经明确给出建议,如果说您吃药是为了避孕,并且用药期间吃了西柚,那么在用药期间和停药后的28天之内,都应该加用屏障避孕方式,就是使用安全套。

如果你是偶尔吃了西柚,那么隔多久才可以用药呢?从目前的研究来看,比较保险的建议是至少间隔72小时。▲图片来源:Giphy其他柑橘、柚子类水果

是否对短效避孕药有影响?

说到这,我相信大家也会好奇,如何区分西柚跟其他柚子?毕竟如果能够明确区分出西柚,那就可以避免这个风险。

为了解答这个问题,我就请教了水果猎人杨晓洋老师。这一问不要紧,暴露了我的知识短板,因为实际上,如果单纯从是否含有呋喃香豆素的角度来讲,其实完全没有必要区分西柚跟柚子,因为这些水果当中都含有呋喃香豆素。

那么紧跟着我的问题又来了,为什么要单独写个葡萄柚汁,而没写其他的柚子呢?杨老师给出的答案,跟我自己猜的答案差不多,就是因为做这个药物研究采用的数据,主要都是国外的数据,而在国外,西柚相对比较多一些,所以在药物说明书当中并没有提到其他柚子,但实际上,绝对不止是西柚这一种需要避免。

那到底有多少需要避免的呢,老六必须都得大家找出来啊!

于是我紧跟着就在nature上找到了一张图,记录了目前柑橘类、柚子类一个大致的家庭情况。▲图片来源:Nature

那么右下角这个呢,就是我们前面提到的西柚,但是从研究数据上来看,含有呋喃香豆素的,除了西柚以外,还有其他几个柚子种类,也需要避开,而且这些可能就存在于我们日常的饮食或饮料当中。

我又继续跟杨老师沟通和学习,最终在一份研究当中找到了基本接近真相的答案(下图由杨老师提供):▲图片来源:@水果猎人杨晓洋

通过这样的研究和分析,我们大致能够明白,我们平时吃的橙子、橘子、柠檬,都是可以正常吃的,不用太担心,用杨老师的话来讲就是属于良民。

而其他的酸橙、葡萄柚、箭叶橙、柚子和青柠,这5类就不推荐了。

整体来讲,需要注意的食物包括新鲜的柚子及制品、西柚及制品、泰式冬阴功汤、酸橙,以及含有青柠檬的柠檬茶、奶茶啥的。▲图片来源:Giphy

到这里,我们不得不说,目前市面上的短效避孕药说明书可能需要进行修订了,只写个葡萄柚汁,可能是不够的,对于药物使用者来讲也是不负责任的。尤其是涉及到的药物种类很多,当中有一些风险可能会更高。

所以,希望生产那些药品的企业可以及时更新说明书,扩大需要注意的饮食范围。

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