西区：做实医保让民生更有温度
本报讯（黄世贤 记者 周越）“去年底，我住院1个月共花费7200多元钱，自已只付了1200多元。”春节后，得知自己的医疗报销金额后，李德利感叹着如今国家的好政策。他说，自患上了尿毒症后，主要治疗方法就是到医院进行血液透析，现在知道透析费用自己只用承担六分之一，“压力一下子就没那么大了。”
去年，西区提出“提升服务保障水平，实现民生体验的变革”，聚焦健康西区建设，深化“三医”联动改革，整合辖区医疗机构资源，建立医防融合、协同联动的紧密型医联体，加强疾病预防控制体系现代化建设，增强重大公共卫生保障能力。
“自深入推进医保制度改革以来，医保业务量日益增多，公众对服务质量的要求不断提升。为改善营商环境，方便办事群众，简化服务流程，西区大胆提出24小时医保服务‘不打烊’的新思路，并设置了两台医保自助服务终端。”西区医疗保障局负责人说，自助服务终端可以在8小时工作时间内，高效便捷地为单位和群众提供自助服务，省去排队时间，有效减少窗口人流量，缓解窗口办事压力；还可以在8小时工作之余，为群众提供全天候医保自助服务，真正实现医保服务“7×24小时”全天候不打烊。
西区分别在区政务服务中心三楼大厅及玉泉广场西区政务服务中心自助服务亭各投放了一台医保自助服务终端，该服务终端涵盖了80%的医保高频业务。通过终端，市民可自助查询医保参保信息、医保目录、慢性病目录及医保、生育等各项政策文件；缴纳职工医保、居民医保等费用；变更职工医保灵活就业人员档次；计算个人账户、个人医疗缴费及个体人员补缴医疗年限缴费等金额；打印个人参保、缴费明细等凭证。
“‘十四五’时期，将是落实深化医疗保障制度改革意见、推动医疗保障制度体系走向成熟定型的五年。”西区医疗保障事务中心主任杨森说，保障和改善民生没有终点，在兜住民生底线的同时，也要把底线的“刻度”抬得更高，在建设健康西区的路上，一个都不能少。
去年，西区城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例超过75%、大病保险报销比例超过50%，城镇职工基本医疗保险政策范围内的住院费用报销比例超过86%。2021年度，服务参保人员479022人次，审核支付各险种费用4615万多元，医保门特申报、初审通过1439人；救助符合条件的困难人员2771人次，支付医疗救助金137万多元；推进医保公共服务标准化、规范化，实施统一的医保政务服务事项和办事指南，全面实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算；及时优化异地就医备案等业务规程，开展容缺受理，大为方便就医群众。去年，共新增异地就医备案437人，办理容缺事项26件。
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