【生活百科】 新冠疫情带来了怎样的健康影响
张丹丹
应对当前百年不遇的公共卫生危机——新冠肺炎疫情,一个自然的想法是要清点疫情的生命代价,并分析各类死因死亡率变化背后的原因。我们使用了全国605个区/县级死亡监测点收集上来的覆盖中国3亿人的死亡监测数据,从经济学视角利用计量研究的方法对死亡率的变化进行分析。
在疫情仍未消散的背景下,估算这场流行病暴发导致的死亡人数与正常年份死亡人数之间的差值——额外死亡,是需要回答的关键问题。由此,来自北京大学、香港大学等专业机构的学者共同组建了研究团队。研究工作尚未结束,不过已经获得了一些阶段性的分析结论。
武汉是最早的疫情暴发中心,新冠肺炎的致死率远高于中国其他地区以及世界平均水平,其经历的疫情惨烈程度可见一斑。我们明显看到,以武汉为中心向外疫情的严重程度呈断崖式下降。这完全归因于疫情暴发之初中国采取了史上最严格的防控措施——封锁武汉,乃至整个湖北。
中美学者的两个研究论证了防控政策带来的死亡避免效应。如果没有这一系列防控措施的有效执行,新冠的死亡将是现实情况的10倍。
封锁措施增加了其他疾病的死亡吗?理论上,增加和减少“额外死亡”的因素是同时存在的。比如,防控措施可通过两个渠道增加死亡率:一是医疗资源不足,常规疾病的救治受到影响;二是封锁期间经济停摆、个体收入受到冲击,降低了人们对健康和医疗的支付水平。同时,防控的措施可通过以下三个渠道降低死亡的发生:一是封锁措施改善了空气质量,降低了与污染有关的疾病的发病率;二是封锁措施使出行大规模减少,因此工伤和交通事故所导致的意外伤害死亡减少;三是疫情防控措施有效地减少其他传染性疾病的发病率。研究发现,在武汉之外的地区,新冠封锁措施显著减少了非新冠类疾病的死亡,死于心血管类疾病、伤害(主要是交通事故)、与非新冠肺炎疾病的人数分别减少了5.6%、6.3%与16.4%;而对肿瘤类和其他慢性疾病的死亡率影响不大。
大规模暴发的疫情和自杀死亡之间的关系一直是公共卫生领域研究的焦点问题。疫情对人们心理层商的影响同样不容忽视。
那么中国在疫情年的自杀死亡是怎样的情形呢?发表在《英国医学期刊》上的研究强调了疫情暴发期间(截至2020年3月底)超额自杀死亡的存在。疫情暴发中心武汉的自杀死亡增加最为明显,相比基于2015年-2019年同期数据进行的预测,自杀死亡增加了66%。在武汉以外的湖北其他地区,自杀死亡也有明显增加。分析表明,女性,特别是已婚有未成年子女的女性受到了剧烈的心理健康冲击,老年人的心理健康状况下降的情况也非常明显。
了解这些信息,有助于加强疫情防控的同时,有的放矢地对敏感人群进行心理干预,避免极端行为的发生。(摘自《财经》)
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