槟榔加烟 法力无边？怕是会“升天”
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薛亚
上海中医药大学附属市中医医院药学部
近日，有报道称“湖南上演槟榔“围城”，其口腔癌发病率10年增长了20倍”。大家常说“槟榔致癌”，但实际上它也是一味中药，那么——
槟榔有“毒”，为何还能入药？
槟榔作为南方地区常用的药材，其味苦、辛，性温，归胃、大肠经，能杀虫、消积、行气、利水、截疟。
常用于绦虫病、蛔虫病、姜片虫病，虫积腹痛，以及积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾等。根据炮制方法不同，生品可驱虫利水，焦用可消食导滞。
不难发现，临床所用的槟榔并没有“毒性”一说，而且经翻阅古籍发现，槟榔基本标为无毒或小毒。
那么，“槟榔致癌”一说是谣言吗？
槟榔怎会致癌
首先，我们要弄清“槟榔致癌”一说是怎么来的。
在东南亚、南太平洋和南非等地区，以及中国台湾省、湖南省等地有着嚼食槟榔的习惯，甚至有“槟榔加烟，法力无边”的说法。同时，这些地区的口腔癌发病率远远高发于其他地区。
2003年，世界卫生组织（WHO）对各地区食用槟榔进行调查和研究，通过上百篇槟榔研究报告，并邀请16位专家研讨后，正式认定槟榔为一级致癌物。
那么，是我们祖先对槟榔这味药材理解有误吗？其实并不是。
据现代研究表明，槟榔中含有丰富的天然活性物质，生物碱含量较高，槟榔碱是体现槟榔生物活性的重要化合物，同时也是具有致癌性的成分；此外，槟榔还有槟榔次碱、鞣质、脂肪酸等成分。
人们在嚼食槟榔时，口腔内的酸碱（pH）值升高，导致口腔黏膜上的蛋白质发生改变，从而引起口腔黏膜下纤维性变，也就是癌变的前兆。
其次，因为在食用槟榔时通常将槟榔置于颊部，所以容易导致颊部和舌部的黏膜病变。
在这双重因素的推动下，导致了口腔黏膜由慢性炎症到癌前病变，最终导致口腔癌的发生。
槟榔饮片不易引起口腔癌
其实，中药中所广泛使用的槟榔饮片，鲜有导致不良反应的报道。
这是因为，药用的槟榔会经过一系列的炮制减毒和配伍减毒工艺，加上剂量的控制，不会大量、长时间给患者使用。
并且，槟榔饮片多数会经过一个水煎的过程，在此过程中，槟榔中的生物碱浓度随煎煮时间的延长而降低，且煎煮比烘烤对其影响更大，煮沸30分钟后，其生物碱损失率高达80%。
槟榔碱与槟榔次碱还具有挥发性，服用又多为汤剂，不会有嚼食的过程。因此，大大降低了导致口腔癌变的概率。
合理吃槟榔，远离口腔癌
槟榔是否致癌，最重要的是看食用方法。
目前十分明确的是，长期咀嚼槟榔有导致口腔癌发生的风险。并且，研究者们还发现，嚼槟榔与饮酒之间存在相加交互的作用，如果在嚼食槟榔的同时还吸烟、饮酒，那么此人患口腔癌的风险则更大。
因此，朋友们千万别再信“槟榔加烟，法力无边”这种话了！
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原标题：《槟榔加烟，法力无边？怕是会“升天”呦》
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