河北两确诊病例第11次核酸检测转阳
1月24日0-24时,石家庄市新增新冠肺炎确诊病例7例。记者注意到,两确诊病例核酸检测前10次核酸检测均为阴性,第11次转阳。
详细情况为:
确诊病例4:女,64岁,藁城区增村镇小果庄村人。2021年1月3日至9日居村无外出,期间3日、5日、7日步行到村内采样点进行核酸检测,结果均为阴性;1月10日转运至藁城区指定隔离点进行集中隔离医学观察,期间7次核酸检测均为阴性;1月24日核酸检测呈阳性,由120负压救护车转运至石家庄市人民医院建华院区,当日诊断为确诊病例。
确诊病例5:男,34岁,藁城区增村镇小果庄村人。2021年1月2日至1月7日居村无外出,期间3日、5日、7日步行到村内采样点进行核酸检测,结果均为阴性;1月8日转运至藁城区指定隔离点进行集中隔离医学观察,期间7次核酸检测均为阴性;1月24日核酸检测呈阳性,由120负压救护车转运至石家庄市人民医院建华院区,当日诊断为确诊病例。据石家庄卫健委网站
上海14天隔离期间现30多例复阳病例
1月25日下午2时,上海市举行第94场疫情防控新闻发布会,上海市卫生健康委主任邬惊雷介绍,上海按照国家卫生健康委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第八版)》的出院标准和出院后随访要求,开展新型冠状肺炎病毒肺炎出院患者管理和跟踪随访工作。
对于患者体温正常、呼吸道症状明显好转,肺部影响明显改善,连续两次呼吸道标本核酸检测阴性的,予以出院。
对所有出院患者,闭环转运至各区隔离点,进行14天的集中或居家隔离,隔离点或者社区医务人员每日上门对出院患者开展体温和症状监测,并在隔离期满前进行呼吸道标本核酸检测,阴性后方可解除隔离。
同时,由市级定点医院对出院患者进行随访,在出院后隔离期间核酸检测阳性病例,闭环转运至市级定点医院进行复查,核酸阴性后再次进行集中隔离健康观察。
目前,14天隔离期间发现复阳病例30多例。市级定点医院对隔离点满14天解除隔离的出院患者进行第4周的到院随访,对于外省市无法到院的出院患者进行电话随访,并要求到当地进行核酸检测随访。据中国青年报
专家释疑
为什么多次检测后出现“阴转阳”?
为什么会出现多次检测后“阴转阳”的情况?是不是每个人都需要做多次核酸检测呢?河北省疾病预防控制中心病毒病防治所专家刘世友在接受媒体采访时进行了答疑释惑。
核酸检测是否阳性最主要的是看呼吸道分泌物排毒量
一方面主要是由于病例的个体免疫差异,与采样时间、病程进展程度密切相关,少数病例在潜伏期排毒量极低,在此时进行样本采集容易导致“假阴性”的出现。
中国疾控中心副主任冯子健在接受央视记者采访时曾表示:感染者或是病人从暴露感染到开始排毒,专业上叫“强隐期”,而无症状感染者排毒专业上叫做“前隐期”,也可以叫实验室检测筛查的窗口期(指从感染病毒到能检测出相应的抗体的这一段时间)。在窗口期期间,检测多次都可能检不到阳性,但到“前隐期”末就会检出阳性。目前研究证实,新冠病毒在体内复制和排出体外最活跃的时间是在出现临床症状前2天至发病后5天,此时咽部核酸检测呈现阳性的可能性最大。
另一方面是因为核酸检测是一个多环节的工作流程,包括样本采集、运输、灭活、分装和检测等环节,任何一个环节的操作不当都有可能导致“假阴性”的可能;为减少“假阴性”的出现,这要求检测机构、检测和采样人员加强质量控制,同时也需要被检测人员按要求积极配合,如采样前2小时不进食,前30分钟不喝水、不吸烟、不嚼口香糖。
可见,核酸检测是否阳性,最主要的还是看呼吸道分泌物的排毒量。而多次检测才出现阳性的情况,并不影响核酸检测作为新冠病毒诊断的金标准。
是不是每个人都需要多次核酸检测?
多次核酸检测才呈现阳性的病例一般存在于少数特殊人群当中。一般是对确诊病例的密切接触者或高风险地区人群等,在常规潜伏期内,如果核酸检测结果阴性,会考虑进行多次核酸检测。中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友此前接受央视采访时曾说:扩大检测范围,尽早发现早期病人是非常有必要的,但核酸检测没必要每个人都反复做,检测前应做一个风险评估,来自高风险地区、境外以及有感染人员密切接触史的可以做。对于中低风险地区的普通人群,需要进行几次核酸检测,专家会根据核酸检测总体情况,结合确诊病例、确诊病例的密切接触者、密切接触者的密切接触者等的分布情况及疫情发展趋势,进行综合研判,提出建议。据燕赵都市报
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