那些发生在按摩店的惨案
原创 龚龙 腾讯医典
“足疗、按摩了解一下？”
肩膀僵硬、腿脚酸痛，去街边挂着小粉灯的按摩店享受一下，倒也无妨。但必须告诉你一件事：
作为骨科医生的我，见过太多发生在按摩店的惨案！脱位、高位截瘫、骨折……都是某些不正规还胆大的按摩师造的孽啊！
话不多说，先来看3个活生生的例子吧。
01 按了一下脑袋，花了十几万
51岁的张阿姨患类风湿性关节炎20多年。2019年11月，女儿带她去了家门口的足疗按摩店。除了捏脚，还做了颈肩背部按摩。
去过按摩店的人，对下面这个动作一定不陌生。
（不当按摩动作模拟，请勿模仿。图片来源：自己拍的）
张阿姨也没能“逃”过这组“程序化”的动作。
据她回忆，当时她就感觉到，脖子深部有一种“错动”的感觉，难以用语言描述。
回家后，她慢慢地出现了呼吸困难、四肢无力等症状，随后来到医院就诊。
我让她去拍了个片子，诊断为寰枢椎脱位，脊髓损伤（说明：第1、2节颈椎分别称寰椎、枢椎）。
（作者供图）
后来，张阿姨住了院，并做了手术。术后恢复到生活能自理，前后花了半年时间和十几万元。真是花了钱，还受罪！
02 高端泰式SPA，弄得肩膀脱臼了
接诊张阿姨后的不到1个月，在急诊值班的我，就遇到了另一位不正规按摩的受害者。
27岁的蔡先生当时满头大汗、表情扭曲，骂骂咧咧外加呻吟着进了诊室。
简单问了一下情况得知，蔡先生今天刚发工资，就去了一家心仪已久的“高档”泰式SPA会馆，做了个泰式按摩，结果把自己“按”进了医院。
据他讲述，按摩师从脚开始，依次往上按压全身的各个关节。按到肩关节时，先是做了一些旋转、撑起的动作，接下来一提拉时，“咯噔”一声，悲剧发生了。蔡先生的左肩当时就不能动了……
（不当按摩动作模拟，请勿模仿）
（不当按摩动作模拟，请勿模仿）
（不当按摩动作模拟，请勿模仿）
伤的虽然是肩膀，但从急诊室到X线室的路上，每一步他都走得很艰难……
（X线片显示，蔡先生的左肩关节脱位。作者供图）
复位治疗后，终于没那么疼了。但接下来，小蔡还要经历6个星期的肩关节固定、制动休息，也就是俗称的“打石膏”，生活工作都很不方便，真是无妄之灾啊。
03 推拿本为放松，没想到推断了腰
38岁的邹女士工作很忙，上班老是坐着不动，颈椎病、腰突症这些“白领病”一个都没缺席。
一个周末，她到小区门口的推拿馆想放松放松。推到腰部的时候，突然感受到腰椎处“咯嘣”一声。下一秒，剧痛传来，人也动不了了。
（不当按摩动作模拟，请勿模仿）
（不当按摩动作模拟，请勿模仿）
她忍痛打电话把朋友喊来，来到我们医院。
X线片显示，邹女士的第3腰椎有骨折，还连累了第5腰椎。
（作者供图）
虽然骨折移位不严重，保守治疗也能痊愈，但她必须严格遵守医嘱卧床休息一段时间，然后还要戴支具才能行动，这期间还得和按摩店来回掰扯责任问题，身心俱疲。
“按摩真有这么恐怖吗？”
真的有！街边不正规按摩的风险非常大，因为：
01 他们真的非常非常不正规！
给你按摩的人，绝大多数没有任何的医学背景。试想，你见过哪家按摩店，进门后会先问问你：“你得过什么病吗？按摩时需要我们注意什么？”
你更可能听到这样的话：
“你这是颈椎病啊！可以试试这个按摩套餐。”
“你是不是经常低头玩手机？肯定是，所以你有肩周炎，可以试试这款按摩膏！”
那股自信劲儿，简直就是神医+算命的附体。
我曾和一位所谓的“按摩师”聊天，他说自己小学都没毕业，不识字，后来被同乡推荐到按摩店工作。
选择这行的原因就是：门槛低，上手快。
02 你身体已经有了潜在的问题！
虽然你可能定期体检，但也很难面面俱到。
比如案例1的张阿姨，是一名类风湿性关节炎患者。这个病可以破坏全身多处关节，有20年以上病史的人，颈椎小关节被疾病摧残破坏的概率高达44%~86%[1-2]。
他们的颈椎就像危楼一样，变得松松垮垮。一旦遇上不恰当的外力就会坍塌，伤到颈椎里的脊髓。
脊髓里有很多神经和血管，是大脑发号施令、获取养分的重要通道[3]。一旦被压迫，后果不堪设想。
可怕的是，不少人在楼塌之前并没有任何症状，自然不会去重视。所以，这样的危险是潜伏的。
压死骆驼的最后一根稻草，可能就是这个一瞬间的动作。
（不当按摩动作模拟，请勿模仿）
这样的未知数还有很多，所以，请远离不专业的按摩师。（怎样正确放松，下拉直达文末先睹为快吧~）
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01 老年人，特别是70岁以上的
不少老人有高血压、动脉硬化等基础疾病，还存在感觉、反应迟钝的情况。不当按摩可能引起疼痛，加剧血压升高，诱发心脑血管意外。
02 骨质疏松的人
随着年龄增长，人的骨量会逐渐减少，不如年轻时那么“扛造”。女性绝经后、类风湿性关节炎患者等可能会发生骨质疏松，不当按摩可能引起骨折。
03 一些颈椎病患者
颈椎病分很多种类型，脊髓型是比较严重的一种。这种颈椎病因为颈椎退变导致脊髓受压或缺血（如下图红框所示），出现了脊髓的功能障碍，比如四肢力量差、手脚笨拙[3]。
如果你有这类症状或被确诊是脊髓型颈椎病，千万别去按摩店，否则可能会加重脊髓损伤，甚至瘫痪。
04 有出血倾向或血液病的人
比如血小板减少症。按摩可能引起局部皮下出血，禁止按摩。
久坐久站、工作压力大时间长，脑袋、脖子、肩膀、老腰、小腿哪都疼！现代人确实挺需要放松的。
正确的放松方法是，求人不如求己，安全又踏实。不如现在就试试这套缓解全身肌肉酸疼的“逍遥操”，坚持2周，必有改善！
（空手俯身飞鸟）
（手臂拉伸运动）
（仰坐蹬腿）
（椅子屈臂撑）
（桌椅俯卧撑）
如果你还是想去按摩放松，倒也不是不可以，但一定要选对地方！
正规医院或中医院的推拿科医生，都受过专业的医学教育，手里有分寸，按着更舒服。
审核专家：谭明生 | 中日友好医院骨科二部主任医师
参考文献
[1]Yurube T, Sumi M, Nishida K. Incidence and aggravation of cervical spine instabilities in rheumatoid arthritis: a prospective minimum 5-year follow-up study of patients initially without cervical involvement. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Dec 15;37(26):2136-44.
[2]Nguyen HV, Ludwig SC, Silber J. Rheumatoid arthritis of the cervical spine. Spine J. 2004 May-Jun;4(3):329-34.
[3]王昊.无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床和病理研究.天津医科大学.2014-05-01
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