猝死和过劳之间存在怎样的联系？
记者 | 谢欣
2020年末，南航“最美机长”贺中平在地面工作时猝死，此后又有另一名南航飞行员猝死。而拼多多23岁女员工“996”加班后凌晨一点多猝死的新闻也使人扼腕叹息。
接连发生的猝死事件让公众再次思考，在现代高节奏高负荷的工作生活之下，如何确保下一个猝死的不会是自己？
猝死指的是明显健康者症状发生后1小时内，非创伤性意外性死亡事件，如果没有目击者，可延长至1天。2017年由美国心脏协会、美国心脏学学院与美国心律协会联合发布的最新猝死指南中指出：猝死由大量事件、不同亚群构成。
《中国循环杂志》2013年发表的《中国心脏性猝死现状与防治》指出，美国每年心脏性猝死的总人数约30万。35岁以上的人群中，心脏性猝死的年发生率为 0.1%~0.2%，欧洲的发生率与美国相似。中国心脏性猝死的流行病学资料尚少，以猝死为研究内容的项目远远不够。经现有的少量资料分析后可知，中国心脏性猝死的现状相当严峻。而一项国家十五攻关研究的结果表明，中国心脏性猝死的年发生率为41.84/10万人，发生率约为一般人群的0.04%，这一发生率低于欧美国家。
各国资料表明，心脏性猝死的发生率大体随冠心病的患病率而变化，而女性绝经前受到雌激素的保护而不易患冠心病，故在青年与中年人群中，男性心脏性猝死的发生危险是女性的4~7倍，雌激素有生理性预防猝死的保护作用。中国的流行病学资料显示，男性心脏性猝死的年发病率为10.5/10万人，女性为 3.6/10万人，男性高出3倍，与国外资料相近。绝经后女性冠脉事件的危险性增加，心脏性猝死的危险也随之增加，逐渐与男性持平。
《医学信息》杂志在2012年发布的《心肺复苏进展》一文中数据显示，中国的猝死者高达3-4人/分钟。但目前国内外对猝死的具体死亡病因、死亡时间与群体分布尚不清楚，但国内外也均已有相当数量样本的研究分析对猝死进行分析与警示。
《中国急救医学》杂志2020年2月出版的署名为海南医学院急诊创伤学院赵智梅、陈晓松与海南医学院第一附属医院、重庆医科大学附属第一医院相关团队的《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》研究中，通过对1964年-2018年里231篇相关文献中所涉及的猝死并进行尸体解剖者资料数据进行了分析。
结果显示，在这5516例猝死病例中，导致猝死的首要原因是心源性猝死，占57.8%，其中以冠心病猝死占比最高占55.2%；21.6%为肺源性猝死，9.21%为脑源性猝死。此外，心肌病猝死为6.8%，心肌炎猝死为5.8%，肺栓塞维4.9%。
在既往病史方面中，猝死病例中最常见的既往病史为高血压，占38%，心脏病排名第二位30%，此外24%的病例患有糖尿病。
那么，猝死最大的诱因又是什么？
上述研究中，有记录诱因的为1329例，研究显示，与猝死有关的最主要因素为情绪激动（26%）和劳累（25%），其次为饮酒和过饱。
在年龄上，研究认为30～63岁是心源性猝死的高发年龄段。其生理上正是疾病形成的高危时期；社会中又正值工作节奏快、生活压力大、熬夜加班、饮食不规律、嗜烟好酒，容易产生“三高”，出现以冠心病为首，其次肺栓塞、主动脉夹层、心肌病、心肌炎、急性出血坏死性胰腺炎等导致的猝死。
而在青年人猝死案例上，310例青年人猝死病例中，最常见的是心肌病（23%）和心肌炎（16%）。冠心病占12%。其他还包括胰腺炎和骨折引起的脂肪性肺栓塞等。
研究指出，猝死的预防需要避免情绪激动、过度劳累，同时应戒烟限酒，注意极端气温影响，适当运动，重点是控制“三高”。
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