正确认识流感 冬季之交不慌 ■ 翁淑贤 张青梅
冬季之交是流感的高发季。其实,季节性流感年年有,大家对它并不陌生,但每次都让不少人“心惊惊”。如何及早预防、远离流感?
又到流感高发季
南北发病有差异
为什么每年几乎都会出现不同程度的季节性流感呢?
“流感是由流行性感冒病毒引起的呼吸道疾病的总称。”广州呼吸健康研究院重症医学学科带头人黎毅敏黎毅敏解释说,流感病毒分为甲、乙、丙、丁四个亚型,其中甲型流感病毒根据其表面抗原性的不同,可进一步细分,如H5N1、H7N9等。流感病毒感染可以引起包括发烧、咽痛、咳嗽和身体不适等呼吸道症状。
因为流感病毒会随着季节变化,当外环境达到适合其发作和扩散的条件时,就有可能在人群中不同程度地流行“作怪”。
但流感在南北方的发病会有差异。杨子峰指出,在北方,流感病毒一般在冬季流行,在12月左右会陆续出现一个发病高峰。而在南方,尤其是处于亚热带的广州,通常会有两个流行段,一个是冬季流感,另一个则是春夏交汇之际。
“流感具有很明显的季节性,这也是流感区分于其他病毒的一个明显特征。”呼吸健康研究院院长助理杨子峰补充道。
这些人群更易感
年轻人也别大意
黎毅敏介绍,流感的传染途径主要是飞沫传播、接触传播和空气传播。低温和干燥的气候更有利于流感病毒传播。动物源性流感病毒感染也是通过这些途径传播的。
流感病毒感染人群从潜伏期末到发病的急性期均具有传染性,病毒在其飞沫、鼻涕和痰液中一般持续排毒3-6天。住院患者在发病后持续排毒一周或更长的时间。
一般来说,流感和感冒患者都有发热、咳嗽、流涕、打喷嚏等症状,非常容易混淆,到底应该如何区别呢?黎毅敏指出,流感病人除了发烧、咳嗽、打喷嚏等外,一般还有咽痛、全身肌肉酸痛等症状,但准确诊断还需要做一些病原学的检查。
重症医学学科主任刘晓青则介绍,根据《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》,流感重症的高危人群主要包括:
1.小于5岁的儿童(小于2岁更易发生严重并发症)；
2.大于65岁的老人；
3.伴有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉系统疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制；
4.肥胖者(BMI大于30)；
5.妊娠及围产期妇女。
刘晓青提醒,自认为年富力强的青壮年人群也不能掉以轻心,因为不排除有人身患隐蔽性疾病未被发现,比如高血压或糖尿病症状不明显的,仗着年轻没有规范治疗埋下隐患；也有些青壮年人群长期抽烟、喝酒、熬夜,免疫力低下,一旦感染流感,身体很快垮了下来,也会给治疗带来很大难度。
虽然流感年年有,但基本是可防可控可治的,大部分轻症患者通过充分的休息可以达到自愈,但孕产妇、儿童、老人、肥胖者、伴有心血管和呼吸道疾病等慢性病患者属于重症流感高危人群,如没有得到早发现、早治疗,病情进一步恶化、呼吸衰竭进展快速,发展为重症时,则需要生命支持、肺保护、抗病毒治疗等,甚至可能导致一系列并发症的发生,危及生命。
“所以,千万别不把流感当回事,一旦出现流感症状,一定要防恶化,避免从轻症转为重症甚至是危重症。”刘晓青再三提醒。
■热点问答:
出现什么症状该就医?
老人如果出现呼吸不顺畅,或反应变慢、没胃口,特别是精神状态不好,要及时就医；孩子出现高热症状,精神差、活动能力下降等,也要就医。
“小孩不善表达症状,老人可能感觉比较迟钝,又不喜欢麻烦家人,通常忍着不说。但是老人和小孩的病情往往都是变化最快的,也是特别容易发展为重症的,所以家人一定要多留心,密切观察。”黎毅敏建议。
吃药能预防流感吗?
流感一旦发生,只能是通过服药来缓解症状,缩短病程。
“我发现很多人的家庭药箱里常年都囤着很多药,也有很多人问,能否服药预防流感,我不建议这么做。”杨子峰表示,首先,目前治疗流感的药物是很成熟的,包括金刚烷、奥司他韦等也不缺,所以大家完全没有必要囤药。其次,不建议大家预防性用药,一是基本没什么效果,二是可能还潜在耐药风险。
一旦出现流感样症状,建议在医生指导下治疗,最好不要擅自吃药,给治疗带来不必要的麻烦。
预防流感怎么做?
最简单直接的办法是切断流感传播的途径:
针对飞沫传播,应注意个人卫生,建议使用口罩等个人保护装备,咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾遮挡；不随地吐痰及乱抛垃圾。
针对接触传播,做到勤洗手,注意避免用脏手接触口、眼、鼻和触摸一些日常共用物品(如柜台、电话、键盘、门把、遥控器等)；垃圾桶要盖好及定时清洗。
针对空气传播,室内密闭环境要做好表面擦拭清洁消毒；定期开窗通风,保持室内空气流通和卫生。公众尽量避免聚集。
儿童、孕妇、肥胖者和免疫力低下人群应接种疫苗。
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