老年人“心病”如何医？

江淮晨报 2020-11-08 00:53 大字

近年来，随着老龄人口不断增多，其健康问题越来越受到关注。影响老年人生活质量和健康水平的不仅是基本的生理健康，心理健康也正成为一项重要因素。

专家呼吁，全社会应关心和重视老年人心理健康问题，加大对老年人心理健康的照护力度；丰富养老服务内容，增加心理慰藉等多样化的养老服务。

焦虑、抑郁、强迫症……高龄老人同样是心理健康高危人群

80多岁的陈阿姨入住某养老机构不久，跟两个先住进来、已经是朋友的安阿姨和白阿姨交上了朋友，3人原本相处融洽，而有一天，安阿姨和白阿姨在吃饭，没有叫陈阿姨，陈阿姨知道后就来到安阿姨房间表达了强烈的不满，认为她们不拿自己当朋友。

后来安阿姨、陈阿姨二人在电梯里相遇，感到不快，僵持之下发生了肢体冲突。安阿姨开始辱骂陈阿姨，陈阿姨要求安阿姨当着院长、主管等人的面道歉，却没能如愿。结果竟准备了护腰、脖套和擀面杖，打算第二天一早在安阿姨的必经之路上给她“当头一棒”。为此，陈阿姨还写好了遗书。

北京青年政治学院老年服务与管理专业副教授梅丽萍介绍，类似这样的情况，在养老院里并不少见，人际关系越来越成为影响养老机构老人心理健康的重要因素。生活环境的转换以及被动地从原来的各种社会关系中撤离，给老人带来很大的心理冲击。进入新环境，周围的人和生活方式的全然改变必然会引起心理和生理上的不适，感到孤独、渴望被关注，加之身体和心理退化导致处理不好人际关系，常常引发老年人心理危机。

“从日常在养老机构的观察来看，80%以上的老人或多或少存在焦虑症状。”梅丽萍告诉记者，目前老年人常见心理问题包括焦虑、抑郁、疑病、强迫以及饮食睡眠障碍、认知障碍、人际敏感、酒精依赖等。对此如果不加以干预，很容易酿成严重后果。

中国科学院心理健康重点实验室研究员、中国心理学会理事长韩布新介绍，中科院心理所等机构的大数据研究表明，高龄老人与青少年群体一样是心理健康高危人群。老年人各种脏器功能减退、免疫力下降以及生活自理能力下降，再加上慢性疾病、社会资源有限等因素，其精神、心理和躯体健康面临多重压力，都有可能导致心理问题。

无人倾诉致使老年群体心理支援缺位

记者了解到，在导致老年人心理问题的原因当中，孤独是首要因素，此外还包括生活事件的影响，如丧偶、失独、亲友去世、经济拮据、人际关系等。

自从老伴儿去世后，老张彻底“失语”了。上个月一个周末的下午，老张在广场上跟人下棋，回到家时呼唤老伴儿的名字，没人答应，进屋看到老伴儿还在睡觉，仔细一看才发现，老伴儿已经去世了。老张的子女都在国外，一周基本上才通一次电话，现如今老伴儿去世，不说日常生活少了照料，连个说话的人也没了。“没人说话”这件事成了老张目前面临的最大难题。

中央财经大学社会与心理学院社会学系副教授丁志宏通过对10149名高龄老人2018年的数据进行分析发现，3.9%的高龄老人无人倾诉，主要由于这部分高龄老人面临丧偶和空巢的双重困境，不仅缺少与家人沟通的机会，闭塞的信息环境又让老人无法向社会求助，导致这部分老人处于“失语”的状态。

丁志宏认为，针对老人倾诉无门的问题，需要政府通过政策、法律、文化等承担起对高龄老人精神需求的支持责任；构建好高龄老人精神需求的家庭支持系统，将“重物质、轻精神”的养老观念转换为物质、精神并重，实现高龄老人物质保障与精神满足的有机结合。

丁志宏说，如果老年人的精神需求得不到满足，就会产生孤独、苦闷、寂寞心理，加速老年人生理、心理衰老，甚至会诱发抑郁症、老年痴呆和其他精神、心理疾病，严重的还可能使人采取极端方式。而高龄老人在被照顾的同时，社会参与更少，他们的精神需求会更多更高。

建立“适老化”家庭和社区势在必行

随着我国人口老龄化程度逐渐加深，如何“适老化”正成为每个家庭、社区乃至全社会面临的挑战。加之新冠肺炎疫情冲击，作为易感人群的老年群体，其心理健康也受到一定影响。

韩布新认为，信息时代“新留守”和疫情带给老年人技术和物理的“双重隔离”，但高新技术的发展与应用有效提高了老年人照护的质量和管理，如不断更新换代的可穿戴式装备、远程医疗以及传感器等。因此，可通过解决因技术带来的隔离，改善老年人的心理健康维护与促进，达到主动健康管理。

首厚养老客服中心总监程华认为，应在全社会宣传和提倡终身学习的理念，让老年人同样保持不断学习的状态。其次，应该帮助老年人学习，为老人提供相应的教育服务和产品，帮助他们形成自主改变的意识，从而缩小与信息化、现代化社会之间的“鸿沟”。

“精神慰藉是解决老年人心理问题的重要途径。”首都医科大学护理学院教授刘均娥说，社区养老服务的重要板块应放在如何走入老人内心、解决老人心理问题。

刘均娥说，社区要在满足高龄老人精神需求上有所作为，积极开展各种形式的娱乐活动，在高龄老人之间形成一个互帮互助、互相沟通的社会关系网络；对于能生活自理的高龄老人，可举办太极拳、书画比赛等；对于不能自理的高龄老人，可发展一些室内休闲活动。此外，还可开通心理热线，把建立年龄友好型社会落到实处，建立“适老化”家庭和“适老化”社区。据新华社

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