久咳不愈 排查一下降压药
“我这个咳嗽总是不好,不会肺里长什么东西吧?”50多岁的宫先生最近寝食难安。经过检查,发现症结出在他服了普利类降压药。对症治疗后,宫先生的咳嗽悄然隐去。服降血压药为什么会导致咳嗽久治不愈呢?
普利类药物在降血压的同时有保护心脏、肾脏,改善胰岛素抵抗等益处,但也可能在降血压的同时使体内的“缓激肽”增加,而“缓激肽”会作用于咳嗽反射的传入神经,刺激咳嗽感受器,从而引起干咳甚至是刺激性干咳等症状。有15%-25%的患者服用此类药物后会出现咽喉发痒、干咳等症状。通常发生在用药1周至数月之内,程度不一,夜间较为多见。一般高血压患者咳嗽暂停普利类治疗后1—4周内可缓解,部分患者停药3个月后可缓解。如暂停普利类降压药,治疗后咳嗽没有缓解,需排查其他病因。
(浙江省人民医院老年病科主任医师孙东升)
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