参保信息全国互通让医保不再“卡”在半路
□罗志华
9月12日，国家医保局、财政部等联合发布《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》。意见提出，自2021年参保年度起，全国参保信息实现互联互通、动态更新、实时查询。同时，因就业等原因中断缴费时间超过3个月的，设置不超过6个月的待遇享受等待期。（9月13日《北京青年报》）
我国的基本医疗保障体系使民众就医负担持续减轻，看病难和看病贵得到明显缓解。据国家医保局发布的数据显示，2019年参加全国基本医保135407万人，参保率稳定在95%以上。截至2019年底，跨省异地就医直接结算定点医疗机构数量为27608家，职工医保异地住院费用占职工医保总住院费用的16.7%，居民医保异地住院费用占居民医保总住院费用的24.1%。全民医保和异地就医直报等，使保障水平和便捷程度都大幅提升。
对于医保，部分民众存在比较复杂的心情。比如，很多进城务工者和异地上学的学生，即使在单位或学校参加了医保，仍然不愿意放弃家里的医保。此外，很多职工从甲地到乙地工作后，有时只能重新参保，并且在离开甲地之前，医保个人账号里的钱还得想办法花完，否则到了乙地之后，很可能再也花不出去。
两边花钱参保，最终只能在一边享受报销政策，部分参保人之所以愿意吃这个亏，最直接的原因是，参保信息没有实现全国互联互通，导致异地转接存在堵点，他们想通过重复参保为自己留一条后路。信息不通，其他工作就无从谈起，可见，参保信息全国互联互通，是打通这一堵点的关键一步，只有走好了这一步，清理重复参保、统一参保缴费政策、做好跨制度参保的待遇衔接、规范异地参保转接等，才会具备坚实的信息基础。
参保信息实现全国互联互通，也是适应当前医改形势的必然。医保个人账号面临重大改革，将来看门诊可以报销50%以上，这对于民众是一个巨大的利好。然而，假如参保信息无法联通，在异地看门诊就难以报销，这项改革就可能受到影响。当前国家医保局已推出全国电子医保卡，其初衷是通过一卡通用，彻底改变看病持卡过多现象，假如参保信息没有实现联通，全国电子医保卡就会“卡”在半路上，到异地发挥不了作用。此外，全国每天发生的诊疗项目不计其数，监管不能靠人工，越来越需要依赖大数据和人工智能，但要想做到这一点，信息就得实现互联互通。
前些年，医保全国“漫游”一度成为社会热议话题，如今，民众的很多期待已变成现实，比如跨省异地住院直接结算就是最好的例证。但这项工作目前只能在定点医疗机构进行，存在由点到面的提升空间。更彻底的全国“漫游”，还应以更彻底的信息联通为基础，为异地医保开凿大渠道只是第一步，在此基础之上，还需接通更多小管道，如此方能让医保之水源源不断地润泽千家万户，不管在哪里参保和参加何种医保，都不因信息不通而影响应得福利。
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