重症科、中医药、心理科如何救治新冠患者?四名上海专家作答
在新冠疫情期间,上海有一支强大的医疗救治专家团队,多学科医生共同参与,一同守护人民健康。
在这支团队中,除了感染科医生,还有重症医学科、精神卫生、中医药等领域专家,他们分别在公共卫生领域起到作用?
9月1日-7日,一年一度的上海市市级医院“市民健康科普宣传周”开启。9月5日,上海市第六人民医院重症医学科主任李颖川、上海市第十人民医院重症医学科主任王胜、上海中医药大学附属龙华医院感染科主任张玮、上海市精神卫生中心心境障碍科主任彭代辉通过线上直播平台,向市民讲述“各学科在公共卫生领域的重要角色”。
李颖川表示,重症医学科医生在这次新冠疫情救治中,犹如“特种兵”,在隔离病房内,除了不能开刀外,其他要做的很多,包括气管插管、穿刺、床旁超声检查评估、感染控制等等。而在这次危重症患者的救治中,ECMO(体外膜肺)起到很大作用,ECMO救治离不开重症医学专家,这项技术可以对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。
“入驻上海公卫中心期间,我们一直处于临危受命状态,经常在半夜突然接到电话,需要我们带队进驻监护病房,救治一些危重病人。” 李颖川说,重症医学科专家也需要有很好的心理素质,因为进入监护病房前,不知道面对的病人是什么情况,需要沉重冷静地去面对复杂病例,随即给出合理的、个体化的治疗方案。
同样是重症医学科医生的王胜表示,重症医学科尽管是一门年轻的学科,但这些年发展很快,在公共卫生领域的重要性极其突出,如在汶川地震以及其他呼吸道疾病救治中,都成为非常重要的角色。而随着中国老龄化程度加剧,重症医学科接诊多的往往是那些具有慢性病、基础性疾病的老年患者,他们往往手术风险很大,术后合并症往往较多,这也使得重症医学科医生面临了诸多挑战。
中医药在公共卫生领域担任什么作用?
张玮说,在此次新冠疫情中,中医药在患者救治中给予不同程度的干预,包括预防、治疗以及后期的康复,都有中医中药治疗贯穿其中。
如中医香囊可以用于疾病预防和心理舒缓;如穴位按摩、八段锦、太极拳等能对疾病的恢复起到很好的作用,提高抵抗力。中医也有音乐疗法,能舒缓患者的紧张焦虑情绪,有助于疾病的后期恢复。通过中西医结合的治疗方式,可以更好地保障患者尽快治愈。
但张玮也提及,平时在生活中,市民不能随便拿中药当保健品,也不要听信偏方和传言,要前往专业的医疗机构对症治疗。
作为一名精神卫生专家,彭代辉在今年年初前往湖北武汉抗疫。
“在这次新冠疫情中,精神卫生起到非常重要的一个辅助作用,面对这样的突发卫生公共事件,如果没有做好全方位的紧急应对工作,对人的心理、精神状态等,都会造成非常大的危害。”彭代辉说,世界卫生组织也提出过,任何一个公共危机事件,都应该纳入精神或心理救援。
彭代辉表示,此次在新冠疫情期间,上海派出了50位精神卫生专家前往武汉参与救治,那里诸多轻症以及部分中重度患者,都有着不同的精神卫生方面的需求。
比如重度患者,他们可能会缺氧,从而出现谵妄等意识障碍,需要精神科医生参与会诊。而对轻症患者来讲,隔离治疗期间,患者承担了非常大的心理负担,时常会出现失眠、焦虑,以及强烈的病耻感,而在中后期治疗过程中,这类患者面对即将回归社会,还会存在一些心理问题,如害怕公众对他们不了解、担忧受到外界歧视等,这些都处理好了,患者才可能真正康复。
彭代辉进一步指出,公共卫生总体目标就是全民健康,除了身体健康以外,精神和心理健康再结合在一起,那才是生命的健康。
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