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应对一体多病,建设老年医学科靠谱

济南时报 2020-06-12 13:53 大字

对于一体多病,多种老年综合征共存于一身的老年群体来说,常常面临需要多次挂号、多科看诊的繁琐流程,而其药物治疗也因多病混合,存在产生联合副作用的风险。不过,北京市二级以上综合医院正在陆续建设老年医学科,为老年人提供多学科综合诊疗。到2022年,拥有这一科室的医院比例将达到50%以上。(6月11日《北京青年报》)

有数据显示,老年人有两个病共病的约70%,3个病以上的约有50%,65岁以上的老人有半数都有3个以上的疾病。这说明,至少半数以上老人要奔波于不同科室,要吃好几种不同科室的药,且餐前、餐后、早晨、晚上,服药方法各不相同,稍不小心就会服错药,轻则影响疗效,重则导致不良反应。北京市大力促进老年医学科建设,对于缓解这种现象大有好处。老年医学科是综合科室,什么老年病都看,医生可以统筹兼顾。

但面临这类麻烦的并非只有老年人,患多种疾病的年轻患者同样如此。因此,缓解一体多病看病难,除了要多建老年医学科外,还需在科室布局方面分合有度。科室细分,是提高诊疗质量的重要手段,因为医生专心研究一种疾病,甚至只研究一种疾病中的一个分型,可在技术上精益求精,大幅提升诊疗质量。但分科太细,也会形成一个个“诊疗孤岛”,导致一体多病看病难。该分则分,该合则合,方能兼顾质量与便捷。

从整个医疗体系看,小医院应注重合,大医院应注重分,再通过分级诊疗,在大小医院之间形成合分梯度。从医院内部看,有的科室应注重分,有的科室则应注重合,且科室分得越细,越要以综合科室为后盾,越要重视老年医学科、全科门诊、综合门诊等科室。从医生的角度看,全科医生要注重合,专科医生要注重分。如此分合有度,既能提高诊疗质量,又可减少患者跑腿次数,避免用药杂乱。 (罗志华)

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