年轻人的腰 正在为晚年埋下一颗“炸弹”

原创 王慧明 39深呼吸

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VOL.271

作者｜王慧明

编审｜王潍 季媛媛

编辑｜廖颖瑶

本文共4627字，阅读时间6分钟

越来越多的年轻人在和腰痛作“斗争”，甚至绝大多数都找不到病因。

据不完全统计，全世界有5.4亿人正备受腰痛的困扰，而其中中国人将近占到一半，换句话说，每13个中国人中就有一个人腰不行了！这样的高发病率仅次于大家最习以为常的另一种疾病——感冒。

◎ 一位老人正在做腰部运动。时至今日，腰痛已经不是老年人的专利。/ 全景视觉

更令人惊惧的是，这些人中30岁左右的占比达到了59.1%，而且一直呈上升趋势。现代年轻人的腰像是被安上了“加速器”，早早地步入了老年阶段，即便我们暂时还不清楚这可能会带来哪些危害，可也不由地为自己的晚年生活捏一把汗！

更有人扬言，“腰痛”已成为了现代人生活工作中逃不开的不良产物……

PART.1

腰疼，暴露了被不少年轻人

忽视的健康危机

前段时间，微博上流行过一个段子，调侃成年人翻开体检报告单所需要的勇气，比读书时打开成绩报告单要大得多，其中“腰痛”这两个字在这些体检报告中最为常见和显眼。

这并非夸大其词。

2020年6月3日，中国著名电竞选手uzi（简自豪）在个人社交媒体宣布退役。uzi表示，自己的身体状况已经不允许再继续比赛，长年的手伤和腰痛，让这个才23岁的电竞大神无奈黯然退场。

而29岁的张艺兴则因为在练习生时间练习舞蹈过度，曾把沙袋绑在身上练习，从此患上了腰椎间盘突出。

◎ 有媒体报道，张艺兴有时候腰痛严重到需要坐在轮椅上。/ 网络图片

20岁的易烊千玺，也曾被曝出长年受到腰伤的困扰，在参加节目时甚至疼到直不起来。

◎ 有媒体报道，易烊千玺表演完节目后，有网友看到他捂着自己的腰。/ 网络图片

聚光灯下，光鲜亮丽的明星们尚要忍受腰痛带来的折磨，普通人的哀嚎，生活中则到处都是。

“在职场摸爬滚打5年以上者，腰痛就是你的功勋章。”某网络公司办公室资深白领 Cindy 说道。

谈起自己第一次腰痛发作，Cindy 回忆自己正在家中熬夜赶方案，由于天气寒冷不想离开房间上厕所，就一直憋着，等到终于熬不住，推开椅子，准备飞速冲向卫生间的时候，意外发生了，“就是一瞬间的事情，我的腰不知道怎么就突然剧烈地疼痛起来，以至于我马上躺在地板上，定格了好一会儿。”

虽然腰上突然失去了知觉，可尿意却越来越清晰，没办法，Cindy 只能强忍着疼痛往门外挪。“那个时候腰根本抬不起来，走一步就跪下去了，只好爬着去上厕所。”在厕所里，Cindy 一边大哭一边喊醒熟睡中的父母，最后父母搀扶着她来到床上，给她的腰贴了一块止痛药膏才管用。

◎ 止痛膏药能起到一定的止痛效果，但不能从根本上治愈腰痛。/ 全景视觉

“第二天上班的时候，我还怕被人闻到身上的膏药味，怕被人取笑自己身体弱。”Cindy 笑道，直到有一天和同事聊起体检的事情才发现，几乎所有的同事都有过腰痛的经历，“我从那一次后，腰痛就没离开过我了，一发作就只能马上躺着，严重时还得往医院跑。”

Cindy 虽然时常腰痛，但有时还能咬咬牙扛过去，而有些人甚至连这样的“机会”都没有。

李月前一天已经连续工作了12小时，一身酸痛回到家倒头就睡，原以为周身的疲倦能像往常一样第二天恢复如初，没想到人有失足，马有失蹄，起身的时候动作太大，居然把腰给扭了。

她本以为只是普通的扭伤，到了医院检查完却吓了一跳——不仅仅是腰扭伤，还有腰椎间盘突出，脊柱侧弯，骨盆前倾等问题！“医生说必须开刀手术，而手术后是否真的能解决问题，不可预知。”

◎ 腰椎间盘突出症是一种腰椎间盘的退行性改变，由于纤维环的蜕变，破裂，导致髓核突出，继而压迫，刺激脊髓和神经根，最终出现下肢的神经压迫症状。/ 网络图片

不过，算算数量如此庞大的发病人群，想想自己偶尔隐隐作痛的腰，你是否在疑惑，腰痛到底能给人带来多大的伤害？

“轻一点的情况，腰轻轻一动就不舒服，整体身体都感觉硬邦邦的，难以动弹；如果情况严重的，即便稍微一咳嗽，或者大小便稍一用力，腰部乃至整条腿都像电针扎样的疼痛感便接踵而来。”南方医科大学第三附属医院脊柱外科二区主任医师吴毅向39深呼吸（ID:shenhuxi39）形容，以腰椎间盘突出为例，它本质上就是一种神经性疼痛，这种对神经赤裸裸的压迫，严重时就像把自己的身上某一根筋用力扯出来，然后拿把刀使劲刮。

◎ 通过影像可见明显的腰椎间盘突出。/ 知乎

美国一项调查发现，在有腰疼症状的群体中，72%的人被迫放弃了一些锻炼方式或相关体育活动；60%的患者已经疼到无法进行一些费力的日常活动；46%的患者的腰部问题，会影响到性生活。“就像一个死胡同，你越痛你越不想动，你越不动腰痛只会越来越严重，直至生命在此消耗殆尽。”

老年人腰痛习以为常，可这样轻的年纪，本应该在某个更大的空间里施展拳脚，却因为这样的病痛而“折腰”，则不得不说是一种无奈。

PART.2

为什么年纪轻轻的，

腰如此脆弱？

与老年人因为退行性病变和骨质疏松引发腰痛的原因不同，年轻人的腰背痛原因寻找起来更加复杂。

广州市红十字会医院骨科主任、副教授梁伟国对39深呼吸（ID:shenhuxi39）解释，有因为外伤引起的腰痛；有因为不正确的姿势引起的腰肌劳损；甚至在一些年轻人里还隐藏着类风湿、强制性脊柱炎、结核与感染病人。

其中最典型，大家最为熟悉的莫过于“腰椎间盘突出”。90%的人到了中年以后，都会出现不同程度的腰突，只是未必会达到“症”的程度。“在生理性退变无法更改的基础上，年轻人不良的生活习惯往往诱发或加重了腰椎间盘突出。”南方医科大学第三附属医院脊柱外科二区主任医师吴毅说道。

据中国流行病学调查发现，25～39岁的年轻人，腰椎间盘突出检出率为13.93%，居各年龄段的首位。

◎ 不同职业人群腰椎间盘突出检出率。

车辆驾驶、教学工作、电脑操作等等这些形形色色的工作岗位中，往往都具备一个共同的特性：需要久坐。

《职场久坐族调查白皮书》的调查报告显示，30岁以下的年轻人是“职场久坐族”的主力，职场白领人均久坐的时间长达8小时。

◎ 随着年龄的增加，职场人久坐的平均时间反而有所减少。/ 《职场久坐族调查白皮书》

而程序员和媒体人尤甚，他们平均久坐不动的时间超过9个小时。

在调查中，40%的媒体人和50%程序员表示，他们久坐的时间会超过10个小时，严重的甚至超过12个小时。

◎ 程序员和媒体人是“久坐”的高危人群。/ 《职场久坐族调查白皮书》

早有研究表明，人只有在平躺时腰椎承受压力最小，站立次之，而坐姿腰椎承受的压力会比站立高4-5倍。

◎ 不同姿势的腰椎压力。/ 网络图片

比数据更糟糕的是，很少年轻人能保持正确的坐姿，多数办公室一族的坐姿是耸肩、含胸、身体前倾，加上使用电脑时双手向前伸，以及伏案等姿势无疑大大加重了脊柱尤其是腰椎的负担。

◎ 四种错误坐姿，你中了多少种？/ 网络图片

“这种不良姿势坐的时间长了，会让腰背部肌肉紧张，从而使腰椎间盘承受的压力增加。”吴毅提醒，长期久坐，会加速腰椎间盘的退变，进而导致腰椎间盘突出，甚至出现腰麻腿麻等症状。

除此之外，越发多的证据表明，年轻人的腰痛发生与近些年智能手机在中国的普及呈正相关。

“一来减少了大家户外活动的时间，而另一面大家最喜欢半躺着刷手机，看似舒服，但腰部长时间处于屈曲状态，使得腰椎间盘的负荷增加，一旦椎间盘的纤维环发生破裂，髓核就会发生突出，前些年流行的“葛优躺”也是同样一个道理。”

◎ “葛优瘫”的坐姿会对腰椎造成比站立时多2.7倍以上的压力。/ 网络图片

吴毅告诉39深呼吸（ID:shenhuxi39），在街头随意一眼望去，基本上大家都是边走路边看手机，很多人以为只会对颈椎造成影响，其实也会间接地影响到腰椎。

当然，至于看手机超过多少时间就会影响腰椎造成实质性伤害，整个医学界目前尚无定论。

值得注意的是，世界卫生组织对中国女人做过一项调查：在中国，女人承受的压力是男人的3倍，健康指数较低，特别是患有腰椎病或有腰疼症状的女性人数众多，几乎占了所有成年女人的50%左右！

是什么让腰椎疾病肆虐中国女性？穿高跟鞋、懒得运动、负责更多的家务……或许都是原因，33岁的家庭主妇王艳腰痛已经5年了，至今未愈。

◎ 做饭、带孩子、洗衣服、做家务……在这些活动过程中，女性的腰部承受着相当重的负担。/ 湖南卫视

“我是因为有一次在家搞卫生，抬东西，不小心扭到，那时候刚扭到也没去看，以为没什么事，后来就落下病根了，有时候疼得连重一点的呼吸都不敢，药也吃了不少，药膏也贴了不少，说是腰肌劳损，医生说根治很难，平常不要太劳累过度。最近几天又开始痛了，走路都没办法走，只能贴点药膏，吃点止痛药，床上躺躺，等这次阵痛过去了！”

PART.3

仍有7成腰痛患者

苦于找不到病因

遗憾的是，过亿的腰痛患者不得不接受一个事实，他们中的70%为“非特异性腰痛”。

简单理解，就是由多种不同的已知及未知原因引起的腰痛症状，通过现有的医学手段（无论是影像片子还是病理解剖），都找不到疼痛的明确根源。

◎ 非特异性腰痛与人们自身的压力和久坐少动有很大关系。/ 全景视觉

其中最有说服力的证据是来自2009年一项澳大利亚初级保健对1172例急性腰痛患者的研究：在这些诉求腰痛的患者中，只有11例也就是0.9%的患者，医生最终帮助找出了确切的病因，其中8例是由骨折引起，3例是炎症性疾病。

张芬就是其中一例。39深呼吸（ID:shenhuxi39）遇到张芬时，她正拿着一叠化验单找到分诊台护士，眼泪一直在眼眶里打转，“我腰痛快8年了，怎么也查不出原因，护士你看看我还能挂哪个科。”

其实张芬的年龄并不大，36岁的她却比同龄人显得更加憔悴、更加萎靡不振，说起这个足足折磨了自己8年的疼痛，张芬有一肚子的苦水：“我现在是稍微干点活就痛，腰都直不起来，转动一下都不敢。”

张芬说，这些年来她跑了几乎北上广所有的大医院，妇科、消化道、骨科都做了检查，就是始终找不到原因，每次去医院都开一大包镇痛药，吃了当时能缓解疼痛，过不了多久就没效了。疼痛还严重影响她的睡眠，8年来没睡过一晚安稳觉。

“如果不是看娃娃还小，我早就不想活了。”张芬说，被疼痛缠身，活着真是折磨。

陪同她来医院的家人很担心，他们甚至担心，张芬已出现了抑郁。

那像张芬这样的病人该怎么办？对于能吃苦耐劳的中国人来说，“硬抗”反而成了第一选择，“有些腰痛来得快，去得也快。”专家表示。

◎ 网友描述腰痛时的感受。/ 网络截图

但假如扛不住，这个时候事情往往会向更复杂的方向发展，条件不错的医生会对你进行影像学检查，然后开止痛类药物。中国传统医学也能起到疗效，例如针灸、中药外敷等。条件再好点，可能需要购买一些保健类用品，例如座椅、枕头全配套，实在不行还能进行康复训练。

还不行？华山最后一条路：开刀手术。

但是否真的有效？医学界存在不同的观点。在医学著名杂志《柳叶刀》上曾对腰痛发表过系列专题，其中明确指出，过去30年将腰痛作为一种疾病而大量使用影像学检查、药物干预、复杂的外科手术介入后，投入了大量的医疗资源、造成巨额的医疗费用开支，但取得的效果却不尽人意，最明显的就是腰痛患者的生活质量并没有明显的改善。

首先是在诊断上，大家会第一时间联想到用X光片、CT扫描和MRI扫描结果诊断腰痛，但美国医师学会和美国疼痛协会的联合指南明确推荐：对于非特异性腰痛患者，临床医生不应常规进行影像学检查或其他诊断性检查。

因为凭借这些影像学证据，并没有办法找到实际的病因。

◎ 辐射也是个问题，能避免尽量避免。/ 全景视觉

其次是药物，曾经治疗腰痛的一线药物扑热息痛已经被许多国家推荐不予使用，而能缓解轻微疼痛的阿片类药物，又伴随着成瘾的风险。

而更具有讽刺意味的是，各种外科手术的干预，虽然能够在短时间内立竿见影地缓解患者的腰痛症状，但是不少人在手术后一年，获得的益处将会渐渐消失，并没有比那些没有选择手术的患者获益更多。

当然，这些证据分散到个人身上会有不同，长期的疼痛也总归是要找到出路缓解，只是需衡量得失。

也只有当腰痛来临时，才惊觉少年不知愁滋味，来腰痛两行泪。年轻时挥霍的健康总有亏空的一天，只是谁都没想到还债的时候竟来得这么早。

(应受访者要求，文中姓名除专家外均为化名)

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