眼睛或为新冠感染重要途径,这一推论有了研究证实
记者 | 金淼
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5月7日,医学杂志《柳叶刀-呼吸道医学》发表了香港大学李嘉诚医学院Kenrie P Y Hui等学者题为Tropism, replication competence, and innate immune responses of the coronavirus SARS-CoV-2 in human respiratory tract and conjunctiva: an analysis in ex-vivo and in-vitro cultures的文章。作者表示,文章旨在评估新型冠状病毒在人类呼吸道、结膜中的反应,以提供对新型冠状病毒发病机理的见解。
文章作者从确诊患者体内分离出SARS-CoV-2病毒,并与SARS-CoV、MERS-CoV及甲型HIN1等病毒进行了病毒复制能力的对比。结果发现,在支气管中,新型冠状病毒复制能力与MERS-CoV类似,强于SARS-CoV病毒,弱于甲型H1N1病毒;在肺组织中,新型冠状病毒与SARS-CoV和甲型H1N1病毒复制能力相近,MERS病毒复制能力强于其它几者;在眼结膜中,新型冠状病毒复制能力要强于SARS-CoV病毒。
作者在文章中解释道眼结膜和支气管或是SARS-CoV-2感染的潜在渠道,这些发现为SARS-CoV-2与其他呼吸道感染和发病机理提供了重要的见解。
关于新型冠状病毒可以通过结膜感染的的讨论一直没有停止。2020年1月,国家卫健委专家组成员、北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发在赴武汉后,感染新型冠状病毒。王在此后的梳理中表示,其可能是在发热门诊和临时隔离病房看患者时,没有佩戴防护眼镜,病毒通过结膜感染。这是关于新型冠状病毒通过结膜感染最早的讨论。
此后,浙江大学团队于2月26日在《医学病毒学》杂志上刊文表示,其研究的新冠肺炎患者样本中,存在一名结膜炎患者的眼泪和结膜分泌物样本,在核酸检测中出现病毒阳性结果,而该患者左眼具有结膜炎症。当时文章作者即得出结论,新型冠状病毒存在眼部传染病毒的风险,呼吸道可能不是新冠病毒传播的唯一途径,并提醒医务人员在检查可以病例时,除佩戴口罩,还需要佩戴护目镜。
3月14日,同样来自国内学者的文章发表在预印本网站bioRxiv上,中国医学科学院医学实验动物研究所秦川课题组发表了名为Reinfection could not occur in SARS-CoV-2 infected rhesus macaques的论文,该研究通过在恒河猴结膜接种病毒,以观察病毒的发病机制。结果发现,通过结膜接种病毒的恒河猴体内在部分组织中检测到了病毒,该研究结果表明,结膜是新冠病毒传播的途径,并表示,日常生活中需要经常洗手及提高保护眼睛的意识。
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