开展“家庭病床”服务
■北京市政协委员李冬娟
人口老龄化，是社会养老、医疗面临的一个难题，其中开展“家庭病床”是我国政府及社会适应和解决老龄化社会所引发健康需求的一条新道路。
“家庭病床”作为社区卫生服务的一种形式，以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种，让患者在熟悉的环境中接受医疗和护理，不但为患者所需，也是医疗服务、社区服务的发展方向，是医院病床的补充与延伸，对于充分利用卫生资源，满足患者的健康需求，提高医院的床位周转率，缓解住院难、住院贵等问题具有积极的意义。
为此，建议：
优化人事制度，加强资源全面下沉。提升基层医疗机构医护人员的薪酬待遇，增加对基层医疗机构的政府补贴资金投入。调整医护人员职称评审制度，将基层医疗机构的服务时长和业绩纳入职称评审制度中。同时增设第三方机构，对家庭医生及其服务进行评估和考核，医院或卫生监管部门可以构建医疗服务评价体系，从患者满意度、患者患病率、患者健康评价等方面对家庭医生进行量化考核，提升家庭医生的工作效率。
完善行政监管，重视产学研协同效应。首先，在“医养结合”模式发展与推进过程中，应秉承“家庭—社区—机构”养老协同发展理念，根据老龄人口身体健康、心理健康、服务需求等实际情况分类指导，制定个性化养老策略。其次，以科学研究推动政策制定与监管优化，深入开展对医养结合养老模式的理论性系统研究、创新模式研究、现有模式成效的研究以及国外经验本土化的研究。加强医养结合机构的监管、准入、审核、评估方面的研究，提出有可操作性的建议。
强化医院联系，促进各级有效沟通。各级医院要加强联系，构建战略合作关系，在取药、处方等方面构建互认机制，加强基层医疗机构的服务能力，减少患者因基层医疗机构缺少药品而被迫前往上级医疗机构，合理分散患者人群，缓解上级医院的诊疗压力。还要构建病案共享信息系统，病案信息共享既要考虑纵向构建，也要横向拓展。
构建智慧养老，推行“互联网+医疗健康”。 2018年发布的《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》明确指出，要推进远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级医院，并逐步向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸，提升基层医疗服务能力和效率。设立“家庭病床”，应当积极推行“互联网+医疗健康”模式，科学构建智慧养老系统，通过智慧医养云平台和手机APP，为老人提供生活照料、养老托管、上门诊疗、快速救治、健康监测、健康档案、服务改进、政府监管等全方位的医养信息服务。
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