中国疾控中心专家吴尊友：无症状感染者造成流行的可能性很小
记者 | 梁宙
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2020年4月2日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示，有研究表明无症状感染者传播效率约相当于确诊病例的1/3，无症状感染者对疫情扩散的贡献比较小。
据国家卫健委发布数据显示，4月1日0时—24时，各省（区、市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者55例，其中境外输入17例；当日转为确诊病例9例，全部为境外输入；当日解除医学观察338例，其中来自境外输入12例。尚在医学观察无症状感染者1075例，其中境外输入226例。
4月1日起，国家卫健委将在每日疫情通报中公布无症状感染者报告、转归和管理情况。国家卫健委疾控局监察专员王斌介绍，目前无症状感染者的报告、流行病学调查和密切接触者以及确诊病例的要求是基本一致的。各级各类医疗卫生机构一旦发现了无症状感染者，要求在两个小时之内进行网络直报，同时在24小时之内完成流行病学调查。对发现的无症状感染者，采取14天的集中医学观察，原则上连续两次标本核酸检测阴性才可以解除隔离。
“为了进一步加强对无症状感染者的监测，我们还要加大针对性筛查力度，将监测范围扩大到已经发现的病例和无症状感染者的密切接触者、聚集性疫情、重点地区和重点人群的主动筛查。同时，我们还将发挥社区、发热门诊的监测作用，根据病例线索，做好传染源追踪管理，通过提高监测的敏感性，及时发现无症状感染者，并及时采取集中隔离措施。”王斌说。
当前学界对无症状感染者传播力的问题说法不一。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在新闻发布会上表示，宁波市疾控中心日前针对确诊病人的密切接触者和无症状感染者的密切接触者对照分析发现，“从个体水平来看，平均每个确诊病人能够传播将近3个病人，平均每个无症状感染者能够传播不到1个病人，无症状感染者的传播效率约相当于确诊病例的1/3；从群体水平来看，由无症状感染者传播的病例占总发病人数的构成比只有4.4%，说明无症状感染者对疫情扩散的贡献是比较小的。”
吴尊友还透露，南方某省开展的一个规模更大的研究显示，1500多名无症状感染者的密切接触者中，有7人发病，但是进一步调查分析，发现这7个人不仅与无症状感染者接触了，同时还和确诊病人接触了。也就是说，不能认定它是无症状感染者造成的。
“这种共同暴露的情况，如果调查不仔细，有可能扩大对无症状感染者传播能力的判断。所以目前对于无症状感染者的传染期、传播能力、传播贡献，我们掌握的数据还非常有限，需要做更多的研究和观察。”吴尊友说。
不过，吴尊友强调，所有无症状感染者一定是与确诊病人有过接触史的，或者他去过正在发生疫情的流行区，已经发生过流行但确诊病例已清零两周以上的地区，不会无缘无故突然出现无症状感染者，“我们现在的措施，应该说能够及时发现，及时控制无症状感染者，由无症状感染者造成流行的可能性很小，不会造成社会层面的扩散。”
目前国外输入的无症状感染者情况比较受人关注。吴尊友表示，对入境人员我们主张执行集中隔离观察，不主张、不支持居家隔离。这是因为入境人员有些人现在没有症状，在观察期间可能会出现症状并发病。由于潜伏后期已经有传染性，如果入境人员在家庭中进行隔离，和家庭成员有生活接触，当出现症状时，这种传播已经发生，即使很快采取措施，也来不及了。
“对于集中隔离来说，过去一段时间我们已经总结了一整套措施和管理办法，有能力对所有入境人员进行隔离观察，也有能力及时发现隔离人员中的患者，应该说集中隔离能够防止输入病例造成的社会扩散，不会引起我国社会层面的再次流行。”吴尊友表示。
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