中医人看新冠肺炎
一、中医理论对疾病的认识
中医学本无“新冠肺炎”之名,《新型冠状病毒诊疗方案》(下简称《方案》)将其归于“疫病”范畴。早在《素问·剌法论》中记载:“黄帝曰:余闻五疫之至,皆相梁易,无问大小,病状相似……”,即明确说明了“疫”的基本特点:互相传染、与年龄大小无关、症状相似。后代医家亦不断的完善理论认识。至明末吴又可著《温疫论》指出:“夫温疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感”,亦指出“邪自口鼻而入,则其所客,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏膂之内”,明确温疫是感染“异气”(疫气、疠气)所致,病由口鼻而入,对疾病的传播途径有了较为明确的认识。
二、人与自然界的统一性
人类生活在自然界中,自然界存在着人类赖以生存的必要条件,同时,自然界的变化又可以直接或间接的影响人体,而人体则相应的产生反应。当这种影响超越人体的适应能力,就导致疾病的发生。
通过对古籍文献的分析研究可见,疫病的发生与气候变化和环境以及自然灾害之间存在着相关性,尤其是气候的恶化和异常的变化相关性更加显著,而且不同的疫病亦具有不同的气候特征。本次疫病从临证来看,多为“寒湿”和“湿热”为病,《方案》中亦以“寒湿郁肺”“湿热蕴肺”“寒湿阻肺”等分型论治。按五行学说来说,五气与五季相配,冬季之气当为寒。但2019年武汉自立冬以后,晴天不过三分之一,多以多云阴雨天气为主,这一不当时之气流连不去,再遇戾气,人体不能适应即导致疫病的发生。
三、“正气”与“疫”病的关系。
《素问·剌法论》篇中记载:“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”。指出人体内部的“正气”的盛衰与疾病的发生密切相关,这也说明了密切接触者虽多,但也不是各个发病,甚至有所谓无症状感染者的存在。
当然,“正气”的作用也不是绝对的。《温疫论》指出:“若其年疫气充斥,不论强弱,正气稍衰者,触之即病”,若外部病邪过于强盛,超过了人体正气的防御极限还是会导致疾病的发生。
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