让全民医保更好保障病有所医

医保基金是人民群众的“保命钱”，医保制度的改革关系到每一位参保人。近日，中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》。《意见》指明了今后一段时间医疗保障制度改革的方向，为全面建立中国特色医疗保障制度描绘了路线图。

目前，我国已建立了世界上规模最大的基本医疗保障网，全国基本医疗保险参保人数达13.5亿人， 参保率稳定在95%以上；医疗保障基金收支规模和累计结存稳步扩大，整体运行稳健可持续。同时，随着人民群众对健康福祉的需要日益增长，医疗保障领域发展不平衡不充分的问题逐步显现，亟须进一步深化改革。

《意见》从增进民生福祉出发，围绕坚持和完善中国特色社会制度，明确了深化医保制度改革的目标、 原则与方向，发出了医保制度从有到好、从广覆盖到高质量的改革动员令。随着新一轮医保改革大幕开启， 人民群众的健康福祉和医疗获得感，将获得坚实的制度支撑。

《意见》部署的医保总体改革路线图，可以用“1+4+2”来说明。“1”是改革目标，力争到2030年， 全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系。“4” 和“2”犹如医保的“四梁两柱”，即健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管4个机制，完善医药服务供给和医疗保障服务2个支撑。如果说基本医保制度是一栋大厦， 此前全力扩面，覆盖了全民，大厦从无到有，主体初步建成；今后，通过统一制度、完善政策、健全机制、提升服务，将使医保的“四梁两柱”更加成熟定型，大厦更加稳固。

坚持保基本、促公平、筑底线、可持续，是此轮深化医保制度改革的重要特征。《意见》直面现实焦点、难点问题，提出的改革举措针对性强，可操作性也很强。例如实行医疗保障待遇清单制度， 有利于缩小地区待遇差距；通过提高年度医疗救助限额、合理控制政策范围内自付费用比例等措施，进一步减轻贫困群众医疗负担； 针对药品耗材价格虚高、 欺诈骗保等群众反映强烈问题，提出深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革……可以预见， 随着医保制度改革的进一步细化落实， 不仅将实现应保尽保，也将更加高效、精准地保障人民群众的基本医药需求。

民生无小事，枝叶总关情。医保制度既要照顾到参保人的需求， 又要确保基金不花超、花得好、花得精准有质量。这意味着改革不可能一蹴而就， 而是要结合中国国情，增强医保、医疗、医药联动改革的协同性，不断提升治理能力，确保医保制度高效运转。用持续不断的深入改革，全面建立中国特色医疗保障制度， 必能更好保障人民群众病有所医， 为健康中国建设奠定坚实基础。

（《人民日报》/李红梅）

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