上海女医生支援武汉ICU：看着病人从这里转出 比什么都好
“我们来武汉一个多月了，今天看到第一个从我们武汉三院ICU出院的患者再次来到医院复查CT，患者恢复得非常好，我们终于看到胜利的曙光了。”3月7日晚，第二批上海支援湖北医疗队员、上海市第一人民医院重症医学科主任王瑞兰告诉澎湃新闻记者。
回忆一个多月前的小年夜晚上8点半，王瑞兰还在上海市第一人民医院的ICU值夜班，接到了医院需要组建医疗队援驰武汉的消息后，她当即就跟医务处长报名：“我去吧！”
王瑞兰说：“我应该去前线，也适合去前线。”从事重症医学30多年的她，曾于2009年带领团队成功救治上海市首例H1N1甲型流感重症患者，之后又一直钻研病毒性重症肺炎，积累了10多年的临床经验，其团队救治病毒性重症肺炎的成功率高达80%。
到达武汉后，医疗队入驻武汉三院光谷院区。根据统一部署，王瑞兰被分入了ICU医疗组。她所在的小组共有12名成员，她担任副组长一职，是组里唯一的女医生，她今年已经54岁。
王瑞兰（左一）在隔离病房工作。本文图均为受访者供图
每天下午2点才能吃上午饭
刚来武汉三院光谷院区工作时，由于重病人太多，呼吸机及供氧均不够用，医疗组与医院沟通后，立即做了一系列改建工作，搭建氧站保障患者氧气供应，改建呼吸机等医疗设备，对危重患者制定了诊疗方案，同时把原先在11楼的30多张ICU床位搬到了氧源充足的急诊ICU病房，没有护工和志愿者，当时这一切都需要医护人员来完成。
一个多月来，王瑞兰每天都过着“两点一线”的生活。
早上6点多起床，7点15分准时从酒店出发，到医院8楼清洁区快速查看新老病人的化验单、CT影像，8点开始早交班，提出目前主要的问题是什么，接下来大家如何做得更完善、更精准，更流畅。然后进入ICU病房开始查房，挨个查体，遇到病人氧合血压不好，她会为他们评估患者的肺部容量等，评估完后有适应症的病人就给他们做俯卧位通气。
每天王瑞兰查完房出ICU病房，几乎都在下午1-2点后，因此几乎每天下午2点左右，她才能吃上一顿午饭，然后进行病情讨论，制定后续治疗方案。
“只要病人从ICU转出去，比什么都好”
一天中，最艰苦的环节是在ICU隔离病房。
为了不让防护服弄坏，王瑞兰要站上4-6个小时，ICU中没有椅子，医生都要站着工作。而一身闷热不透气的防护服，一天下来她的里衣都能被汗水浸透。每次看完一个患者，她就要洗手、用酒精消毒，一天十几、二十几次地反复洗手使手上的皮肤都有了深深的皱褶，而每天长时间戴口罩、护目镜，让她的脸上布满了难以消退的红色压痕。
“在我们到达这里10多天，医院出现了零死亡率，而随后死亡率又开始有些抬头。”王瑞兰说，医护人员不断调整和完善治疗方案，新冠肺炎是一种新的传染病，目前没有有效的抗病毒药物，如何早识别、早干预、防止重症患者转变为危重症患者以及脏器功能的支持治疗，都显得非常重要。
她所在ICU病房里面，有一名患者是来自该院的一名女医护人员，刚来时呼吸非常窘迫，用了无创机械通气联合面罩吸氧，经过呼吸机改善氧合、抗炎、增强免疫等综合救治以及精细化的管理，历经了20多天，最终转危为安。
只要病人有一点点病情方面的进步，王瑞兰都会给他们鼓励。
“在整个治疗过程中，我们用床旁超声评估肺部状况，对她采取了俯卧位通气改善氧合。一开始她的心理负担很重，家人也有确诊的并且病情严重，但我们告诉她，我们从上海来的，一定会最大努力救你，每天她只要有一点点进步，我们就会鼓励她。”在入院10多天后，王瑞兰评估患者病情有所好转，就鼓励患者去做CT，这样有助于进一步完善治疗方案及评估预后，当病人从ICU转去普通病房的那天，所有的医疗队员都很开心，王瑞兰还对她竖起了大拇指。
王瑞兰在床旁为患者做检查。
王瑞兰为隔离病房的病人监测生命体征。
“她现在已经出院了，每周给她做一次电话随访，她激动地告诉我们“感谢我们把她救回来了”，还说“要给我们寄感谢信”，我们收下了这份心意，看到这样的重症病人能转危为安，其实是对我们的最大鼓励。”王瑞兰说。
一个多月下来，在ICU病房里的重症病人少了不少，大多数已经处于康复阶段，“我们为病人去买气球，让他们吹气，没有气球我们就教他们用手套吹，鼓励他们在床上做扩胸运动，然后慢慢下床活动。营养支持也非常重要，一些病人食欲很差甚至出现腹泻，我们有时就带酒店的稀饭过去给他们吃，科室也会熬稀饭送给给患者。”王瑞兰说，只要能看着病人一点点转好，从这里（ICU）转出去，这一切比什么都好。(本文来自澎湃新闻，更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)
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