80岁危重症患者多脏器功能衰竭 上海医生用大剂量维C施救
3月4日上午，在上海市公共卫生临床中心，4例新型冠状病毒肺炎病例出院，其中的一位出院病人黄先生曾是危重症患者。
据上海医疗救治专家组成员、瑞金医院急诊科主任毛恩强介绍，黄先生刚开始病情非常严重，当时的肺功能几乎瘫痪了，差点要上ECMO。但是后来，经过专家们的紧急磋商以后，通过一系列综合管控措施，让他避免了上ECMO，只用呼吸机就保证了基本氧供。
“第一，发生了休克；第二，肾功能不全；第三，发生了严重的凝血功能障碍；另外，肚子胀得很厉害。”毛恩强告诉记者，当时，黄先生全身的多脏器功能都衰竭了，所以救治是很困难的。好在，上海的综合救治方案已经预见到了可能会发生的肺外器官损伤。因此进行了提早干预，使用了大剂量的维生素C和抗凝药物进行治疗。
“今天，我是带着感恩的心情，感谢全院的领导、专家教授、医务人员、基层护士等。”80岁的黄先生说，他最想念自己的家人，这次出院回家后，两个月内主要是休息，想尽快康复。
另外一名重症患者陆女士也使用了大剂量维生素C进行治疗。“她本来是要插管的，但是后来我们用了高流量吸氧，再加上大剂量的维C、抗凝等药物，避免了插管上呼吸机。”毛恩强说，这些综合救治，真正体现了上海救治方案的细化、规范等方面的东西。
“今天出院的危重症和重症患者，他们的救治过程可以说是惊心动魄，险象环生。”毛恩强告诉记者，特别是黄先生，病情非常危重，后来用了大量抗凝药物以后，把微血栓的形成给抑制住了，避免了上ECMO。
据他介绍，现在的病人大部分都是早期发病的，基本在1月下旬左右，比如黄先生是在1月26日发病的。另外，就是一些高龄的、有糖尿病等基础性疾病的患者。但慢慢地，经过精心治疗，这些重症和危重症病人将会陆续出院。
对于危重症病人的出院标准，基本上是按照国家的出院标准来执行的。“我们上海可能有一些自己的更细化的地方，加一些其他的标准。比如，要求大便核酸转阴性，才放病人走。”毛恩情说，虽然对于大便是否会传染病毒，目前还没有肯定的结论，但为了万全起见，上海要求大便核酸检测阴性，再让病人出院。(本文来自澎湃新闻，更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)
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