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南方医院侯金林:瑞德西韦临床研究将为抗疫提供依据

澎湃新闻 2020-02-03 20:58 大字

“我们是比较审慎和客观地来看待这个总的流行态势,目前疫情形势仍非常严峻。”2月2日,南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林接受澎湃新闻采访时表示,新冠肺炎确诊病例增多主要是两个原因:一是过去很多病人由于各种原因没有去医院看,特别是轻症病人,或者过去报告的疑似病人,经过病原学检查确诊,统计数据由疑似改为确诊;第二部分确实是新感染的、新发病的。总的态势,大概率可能它在逐渐下降,然后迎来一个拐点,不要过分恐慌,要科学地防护。

他认为,当前这个时候,医疗人员在武汉启动潜在有效药物瑞德西韦(Remdesivir)治疗新型冠状病毒的临床研究是非常重要的,超常规批准、快速启动、设计严谨的高水平临床研究,将为抗疫提供非常重要的依据。

南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林。受访者供图

侯金林现任南方医科大学南方医院感染内科主任、教授,2003年抗击非典荣立军队一等功,曾任中华医学会感染病学分会主任委员,长期从事传染病医教研工作。

2003年,侯金林教授带领科室医护人员奔走在治病救人的第一线,南方医院感染内科先后收治了100多名“非典”病人,创造了广东省和全军综合医院单个科室收治“非典”患者最多、治愈率最高、死亡率和感染率低的成绩,感染内科被评为全军“非典”防治工作先进单位。

在此次新型冠状病毒抗疫之战中,侯金林教授和他的感染内科团队也走到了前线。以下是侯金林教授对于此次疫情的思考:

澎湃新闻:2月2日,中日友好医院称在武汉牵头开展瑞德西韦(Remdesivir)治疗2019-nCoV新型冠状病毒临床研究。这次临床研究有什么意义?

侯金林:这款药物因为有临床前的数据,包括原来做的临床前的药效学和安全性实验;特别是过去它有治疗同样是属于冠状病毒大类的MERS还有SARS的一些数据,还有治疗非洲埃博拉病毒病人的资料。这个药也治疗了一个新冠肺炎病人,我看到了在《新英格兰医学杂志》上的文章,但是对这个病人大家也有争论,因为他是在住院的第6天(出现症状后的第10天)开始吃药,然后很快就恢复正常了。那到底是因为这个病人他自愈了,靠自身免疫力控制清除了病毒?还是这个药物也起到了一定的作用?还有一些争论。但是总的来说,我觉得启动这个临床研究是非常重要的,超常规批准快速启动设计严谨的高水平临床研究,将提供非常重要的依据。国家药审中心已经受理,按照在临床网站上注册的消息显示,到2月3日,如果整个临床条件具备,包括药品到位、研究中心选点,那就可以启动了。

澎湃新闻:这几天因为一则“双黄连口服液可抑制新型冠状病毒”的消息,双黄连口服液一夜之间卖脱销。双黄连口服液有什么实际功效?

侯金林:双黄连口服液是一个经典的处方,但是要确定药物对疾病有没有治疗效果,特别是这种急性传染病,不但要看这个药物过去的一些数据,还要在实验室通过细胞进行试验,以及还要看它在动物、人体治疗上有没有什么效果。所以我觉得他们拿出来的结论不够科学、不够严谨,这个事再加上自媒体、媒体的热炒,实际上是添乱了。

从另外一方面讲,对于病人来说,因为新型冠状病毒感染,它其实是一种急性的、在绝大多数人身上是自限性疾病,最主要的是,自己的免疫力也可以控制清除病毒。对于那些年龄60岁以上的,原来有基础病的,比方说高血压、糖尿病的病人,他有加重的可能,有危重症的风险。这个不能过分盲从,也不要过分恐惧,对这个疾病有正确的认识就不会跟风了。

澎湃新闻:全国出现了一些没有明显症状的所谓“隐形感染者”,这个情况具体是怎么样的?

侯金林:新型冠状病毒感染也有症状很轻的病人,我确诊的病人里就有没有肺炎,只是发烧、干咳和冠状病毒阳性。但我不清楚具体有多大的比例是无症状/轻微症状确诊者,所以我觉得也没有必要去夸大说到处是这种无症状的确诊者,早期在广东诊断的78例病人中,绝大多数是有非常明确的流行病学史或者家庭聚集的,只有两个病人是病原史不太清楚的,而且在这些人的部分密切接触者、没有症状的人当中去筛查,没有发现冠状病毒阳性者。

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