“喘息服务”走得更远，需完善顶层设计
2018年，北京首个“喘息服务”试点在丰台区启动——专业机构照料部分老年人，政府买单，让长期照护老人的家庭成员得以“喘息”。近日，丰台区启动第二期“喘息服务”，预计将为1000名失能、失智老年人提供服务。目前，这项新服务已经在北京多区布局，未来将全面推广。（1月1日《新京报》）
常言道：“久病床前无孝子”。不是因为子女没有孝心，不愿意尽孝道，而是因为照顾失能、失智老年人不只是经济上的消耗，还是一场拼体力、耐力的“马拉松长跑”，这种巨大的负担特别是精神负担会把子女压得喘不过气来。而且，很多失能、失智老年人的照护者本身属于需别人照护的老人。天津一项有关失能老人生活状况的调查显示：86％的失能老人由配偶、子女或亲属照顾，这些老人的照顾者，平均年龄约为60岁。
政府以购买服务方式，为失能、失智老年人提供一定天数（按照北京丰台区“喘息服务”制度设计，一个月服务4天、试点服务期为6个月，可分散或集中享受服务，服务总天数不超过24天）的免费养老照料服务，让长期照护老年人的孝子们可以休息几天，得以“喘息”。这直接减轻了这些家庭照护失能、失智老年人的经济和精神负担，是破解“久病床前无孝子”这道千年难题的一剂良方。更重要的是，“喘息服务”背后透露出重要的价值导向：照护失能、失智老年人不只是家事、子女私事，还属于政府应当承担的公共服务责任，有助于推动失能、失智老年人由“老有所养”向“老有善养”转变。
不过，北京丰台区试点“喘息服务”，只能为1500个失能、失智老年人家庭提供服务，而丰台全区失能、失智老年人规模达到了1.5万人左右，全国失能、失智老年人规模更是超过了4500万人，失能、失智老年人数量远远超过了“喘息服务”的供给能力。在失能、失智老年人规模如此庞大的现实面前，要在全国更多地方推广“喘息服务”，让“喘息服务”走得更远，照护更多失能、失智老年人，让广大失能、失智老年人真正实现“老有善养”，让广大失能、失智老年人的照护者都能得以“喘息”，享受到民生福利，还需要完善“喘息服务”的顶层设计，不能停留在各地自选、试点阶段。
首先，完善“喘息服务”方面的法律法规和制度保障。其次，政府要加大对“喘息服务”的财政投入力度，扩大“喘息服务”覆盖面。其次，建立“喘息服务”费用分担机制，改变目前资金来源单一模式。“喘息服务”完全由政府购买，会给政府财政造成巨大压力，大多数地方政府财政难以承受。再者，丰富“喘息服务”内容、功能，使其与需求更加匹配，让失能、失智老年人及其照护者得到更好的帮助和支持，实现“叫好又叫座”。□何勇
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