警惕 没有高血压的脑出血

指导：广东省第二中医院脑病科主任中医师高敏

最近，65岁的陈叔在公园散步时，突然感觉一阵头疼，但是很快就缓过来了。陈叔没有三高，也没有什么明显的心脑血管疾病。但是之后的几天，陈叔反应变慢了很多，有时候喊他半天也不回应。儿子赶紧将陈叔带到医院去检查，做了脑部CT才知道，原来是出现了脑出血。那么，为何没有高血压也会脑出血呢？

没有三高 脑出血也会找上门

很多人常听到或者看到这样一句话，就是高血压患者一定要警惕脑出血或者脑梗。不过，有一种不是高血压引起的脑出血往往悄无声息，令你无法发觉，但一旦发作，后果会很严重，发病原因就是“脑淀粉样血管病”。

像陈叔这种脑出血并不是因为血压高引起的，所以不会出现像高血压引起的脑出血一样突发晕厥和严重的头痛。这种病症发生的早期，人的脑部血管因为被一种叫做“淀粉样蛋白”的东西给缠上，就会出现大脑反应变慢，偶尔还会胡言乱语的情况。而因为这一类人往往没有高血压的症状，所以很容易会被忽略。

预防脑出血从生活细节做起

高敏表示，脑淀粉样血管病是老年非高血压性脑出血的一个比较常见的病因，并且随着年龄增长，发病概率也会增加，变成痴呆的概率也一样会增加。

然而，目前对脑淀粉样血管病尚无特效疗法。其引发的脑出血的治疗与高血压脑出血一样，以内科治疗、对症支持治疗为主，必要时可考虑手术，并可进行病理检查。恢复后也要避免使用抗凝剂，慎用抗血小板类药物。部分脑淀粉样血管病相关血管炎性改变患者使用免疫抑制剂，对继发癫痫患者可采用抗癫痫治疗。

除了脑淀粉样血管病会引起脑出血以外，脑血管畸形、滥用药物、抗凝药、溶栓药等的药物都可能引起老年人脑出血的情况。正确的预防方式，是多吃优质蛋白、低盐、低脂、低热量的食物，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素B、维生素C的食物，保持营养平衡。同时忌食辛辣、油腻等刺激性食物。避免情绪激动、过度劳累及疲劳，以防诱发出血的危险。

张洵

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