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药学门诊理应成为医院标配

济南日报 2019-09-12 11:14 大字

黎青 作

□罗志华

同时服用多种药物应该注意哪些问题、如何更好地服用高风险药物、哺乳期妇女应该如何用药……不知如何安全用药怎么办?据9月11日《北京青年报》报道,经过前期试点和充分准备,北京22家市属医院于8月起全面开设药学门诊,为患者用药指导开通门诊服务通道。

医院科室越分越细,好处是术有专攻,单一疾病研究得更透彻。但坏处是,医生过于集中于单一疾病,对其他疾病了解不足,在开药时容易顾此失彼。以前,大内科医生开药,会考虑患者所有内科疾病,但现在医生通常是各看各的病、各开各的药,患有多种疾病的患者,同时服用五六种甚至更多药品,是常见现象。在这些药中,难免会出现重复或相互冲突等问题,假如没有人进行统筹协调,用药就容易出现混乱。因此,药学门诊的作用不容低估。

去年8月,上海52家医院开设药学门诊。去年9月,广州市发改委出台文件,明确药学门诊收费标准,让药学门诊收费有了法定依据。这次更进一步,北京所有市属医院都开设药学门诊,这就意味着,开设药学门诊不再是自发行动,而是需要跟上时代脚步的统一行动。照此趋势发展,药学门诊将变成越来越普遍。

但也要看到,药学门诊的发展还面临不少难题。《处方管理办法》第三十六条规定,药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。药师没有处方权,为处方纠错可以,向患者提建议也行,但当前还无法按照自己的意愿优化处方,即使为处方纠错,也需告知医师,由医师修改。假如严格按此操作,药学门诊的效率将会很低。因此,药学门诊的健康发展,需要明确的规则来保驾护航,既应赋予药师修改处方的一定权限,又要避免影响到医师的合理诊疗。

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