国家卫健委答界面新闻：如何让专业的医护人员下沉到基层？
记者 | 陈鑫
2019年9月6日，国家卫健委召开专题新闻发布会，介绍新中国成立70周年来我国护理事业发展情况。国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉在会上介绍，建国初期，全国仅有护士3万余名，2018年底，全国注册护士总数超过400万，长期以来医护比例倒置的问题得到了根本性扭转。
《中国卫生统计年鉴》数据显示，我国护士人数自1994年到2004年期间，每年增量均在2万上下。从2008年注册护士数增长接近20万人开始，2012年到2018年间，我国每年注册护士增量都在25到26万人。截至2018年底，我们国家注册护士总数占卫生专业技术人员的将近50%，每千人口护士数是3人。
“实际上，这个数字可能还是不够的。"焦雅辉指出，在9月6日中华护理学会成立110周年会议上，国际护士会主席提到，全球护士占卫生技术人员的比例是55%。
据焦雅辉介绍，医院里面的医生主要工作是完成医疗任务，以后更多地对病人的护理、观察病情都是由护士来完成的。从发达国家的情况来看，医生的数量是要少于护士的，而我们国家长期以来是医生比护士多。
“最近这几年，医护比倒过来了，并且护士的专业素质和服务能力也不断提高，具有大专以上学历的护士占到将近70%。" 焦雅辉说。
针对我国护士资源存在城市与基层分配不均的问题，焦雅辉回应界面新闻提问时表示，不仅仅是在护士这样一个队伍当中，整个卫生专业技术人员的人力资源确实存在着结构性失衡的问题。“也就是说，我们在三级医院可能人力资源相对来说比较多一些，在基层，相对来说还是有一些跟未来分级诊疗、基层首诊的要求仍不太匹配。"
焦雅辉指出，造成这种现象不单是因为这些人不愿意去基层，还有基层的医疗机构对人员编制的限制。“我们国家医疗机构是按照事业单位进行管理的，事业单位从三级医院、二级医院和基层医疗机构，从编制上来讲，基层的编制就少，这是一方面的原因。"焦雅辉称。
不过，随着医药卫生体制改革的推进，这种局面正在逐步缓解。焦雅辉表示，“从医学教育开始，我们加大了医学专业医学生的培养力度，每年毕业的医学生数量、医生护士每年通过执业资格考试的数量、注册的人力资源的数量都在逐年增加。"
在医改推进的过程当中，国家卫健委也出台了多项措施调动基层医务人员的积极性，同时增加基层岗位的吸引力。据焦雅辉介绍，很多地方出台政策措施，进一步提升基层卫生技术人员的工资福利待遇、收入水平，来招聘基层的卫生专业技术人员。在晋升职称方面，也专门针对基层的特点，减少对论文和外语方面的要求，建立职称评定体系。
“我们现在通过医联体、远程医疗服务、医生多点执业等多种手段，让我们的医生、护士，还有药学人员都能够在医联体内把服务以及工作都下沉到基层，加强对基层医务人员的指导，提升基层的服务能力，并且利用远程手段，提高上级医院医疗服务的可及性。"焦雅辉说。
焦雅辉认为，通过上述种种举措，对于基层医疗机构的人员增加，将来逐步缓解我国卫生专业技术人员的结构失衡，将会起到很大的推进作用。
如何加快发展护理服务？焦雅辉表示， 国家卫健委将贯彻落实11个部门联合印发的《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》，指导各地通过推动护理领域的改革与创新，完善相关体制机制，促进护理服务业持续健康发展。
焦雅辉还表示，将加快发展老年护理服务，推动建立近期印发的《老年护理需求评估》和《医疗护理员培训制度》。“下一步，我们还要做好贯彻落实近期要出台加强老年护理发展的指导性和技术性文件，推动老年护理快速发展。"
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