宫颈癌非“绝症” 从可控到消除还有多远？
宫颈癌，是目前人类已知少数几个可防可控的恶性肿瘤之一，降低宫颈癌威胁是人类与恶性肿瘤之间的一场“狙击战”。在这场“看不见硝烟的战争”中，中国的“两癌（宫颈癌和乳腺癌）筛查”为宫颈癌全球防治作出贡献，总体防控效果提升。但权威专家表示，我国宫颈癌高发态势尚未扭转，城乡之间、区域之间仍然存在差异。那么，宫颈癌防控的薄弱环节在哪里？防治“洼地”如何填补？
农村宫颈癌防控仍显薄弱
宫颈癌，由人乳头瘤病毒（HPV）引起，是全球妇女第四常见癌症。2009年，我国启动女性“两癌筛查”，宫颈癌“攻坚战”正式打响。国家卫健委相关负责人在接受记者专访时表示，十年来，我国宫颈癌总体防控效果提升，但城乡之间、区域之间仍存明显差异，由于医疗技术薄弱、卫生条件较差，农村等经济不发达地区宫颈癌防控依然薄弱。
世界卫生组织今年启动了旨在加速消除宫颈癌威胁的全球行动计划，并宣布将重点帮助发展中国家和不发达地区妇女获得相关预防、检测及治疗服务。近日，中华预防医学会响应这一号召，发布了我国首部该领域专家共识——《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》。
共识编写专家、世界卫生组织全球消除宫颈癌工作组成员，同时也是国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学家的赵方辉介绍，该共识旨在从技术层面引导接种医生、疾控专业人员、临床医生科学实施宫颈癌防控，未来会重点加强贫困地区妇女的宫颈癌筛查。
HPV疫苗供给缺口明显
赵方辉等人今年在国际知名医学期刊《柳叶刀》上发文提出，虽然宫颈癌属于恶性肿瘤，但由于发病原因明确，这种癌症其实可防可控，HPV疫苗接种有助降低发病。
既然宫颈癌并非“绝症”，为何高发态势不减？赵方辉等业内专家分析，一方面是疫苗供给不足导致HPV疫苗人群接种率偏低；另一方面，我国HPV疫苗目前尚属二类疫苗，即自愿接种，也会间接影响接种覆盖人群。自全球首个HPV疫苗成功上市以来，160多个国家或地区都已采用HPV疫苗，目前市面上比较成熟的HPV疫苗中，知名度最高的是九价HPV疫苗，该疫苗一经上市就“一苗难求”。
上海市民程明女士说：“我曾去过好几家九价HPV疫苗接种点，不是缺货，就是要排很长时间队。”而有些城市则明确接种九价HPV疫苗需先摇号。
按照世界卫生组织推荐的9岁-14岁女性为主要HPV疫苗接种目标人群预估，不包括更广泛年龄层的女性，我国约有4100万女性需要接种HPV疫苗，但目前国内供应的HPV疫苗仅有约700万剂。供给缺口明显，防治成效受拖累。
亟须加强国产疫苗自主研发
国际经验证明，HPV疫苗接种和早期筛查是扭转宫颈癌高发态势的两大“利器”。填补好防治“洼地”，业内专家认为需要“两手抓、两手硬”。
对于破解“一苗难求”的市场短缺问题，长期从事九价HPV疫苗研发攻关的云南沃森生物技术有限公司副董事长黄镇认为，亟须国产疫苗企业加强自主研发和市场供给，这既有助于补齐疫苗供应缺口，为推动HPV疫苗尽早进入国家免疫规划做好准备；同时也有助于降低接种成本，促进疫苗尽快覆盖农村等经济不发达地区。
国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学家乔友林说，宫颈癌筛查只有达到一定覆盖率，才能真正获得预期防治效果。世卫组织建议，35岁-45岁之间的女性，早期预防和筛查的覆盖率应达到70%以上。据新华社
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