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鼓励医师开诊所,当解除其后顾之忧

安徽工人日报 2019-08-07 02:23 大字

要让优秀的医生们走出来,应像鼓励事业单位或者专业人才创业那样,提供停薪留职等优惠的待遇,解决其后顾之忧。同时要在诊所开办程序等方面给予其一定政策优待。

据《新京报》8月6日报道,近日,北京市卫健委、发改委等部门发布了《北京市促进诊所发展试点的实施方案》,提出今明两年在朝阳区、海淀区、昌平区、大兴区开展促进诊所发展试点工作。此外,北京将鼓励在医疗机构执业满5年、取得中级及以上职称资格的医师,全职或兼职开办专科诊所。

早在2009年全国多地就开展了医师多点执业的试点工作,意在打破人才编制限制,合理分配优质医疗资源,实现人员的合理流动,让患者在基层就能享受到优质的医疗服务,有效缓解“看病难”的困局。与此同时,相关方面也希望通过医师兼职性多点执业,“多劳多得”不断提高其收入水平,让医师群体更有职业归属感和尊崇感。

多点执业的政策初衷在于让医生在不挪窝的情况下,通过兼职的方式获得更多的收入,“一举两得”达到多赢的效果,国家、医院、医生、患者等都能受益。然而,这种改革的推进并不乐观。在很多地方,优秀医生多点执业依然处于“叫好不叫座”的尴尬中。相关调查显示,17%的参调医生在2018年有过多点执业的经历,且高度集中在儿科、中医科等少数专科上,其中有将近六成的人选择到民营医院进行多点执业,诊所和门诊部固然也有37%的比例,但独立开诊所的并不多。

多点执业试点了近十年,但参与多点执业的医生数量占比依然较低,体制和机制性障碍依然未能消除,一是编制意味着身份依附,越是优秀的医师越无法摆脱体制性束缚。由于名医具有强大的引流效果,其外出执业,势必给原医院的收入和管理带来影响;二是多点执业带来的执业风险,也影响了参与者的主动性和积极性,若没有健全的风险保障与医患调解机制,外出执业引发的医疗纠纷和医疗风险会让各方投鼠忌器。

相较而言,高级医疗人才独立或者兼职开办诊所,在多点执业的路径中最值得期待和提倡,此举不但可以最大程度激发当事人的主动性和积极性,让其社会影响力得到充分释放,还可以契合既有的全科医生和家庭签约的政策趋势,实现优质资源向基层分流。

破解编制所形成的人身依附,让医生真正摆脱从业单位的限制而走出来,可谓知易行难,在时下沉重的工作负担下,医生并没有多少时间参与多点执业,更多属于“公派性质”,积极性难以释放。

要让优秀的医生们走出来,应像鼓励事业单位或者专业人才创业那样,提供停薪留职等优惠的待遇,解除其后顾之忧。同时,如果能在开办诊所的程序等方面给予政策优待,医师全职或兼职开诊所的制度之善才会释放出预期的能量。

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