中科院院士：呼吸系统疾病是慢病防治的短板，8成以上慢阻肺被漏诊
心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病被统称为“四大慢病"。目前在我国，四大慢病带来88%的人口死亡，以及70%以上的疾病负担。
2019年7月31日，健康中国行动推进委员会召开发布会，介绍心脑血管疾病防治行动、癌症防治行动、慢性呼吸系统疾病防治行动、糖尿病防治行动、传染病及地方病防控行动的有关情况。
中国科学院院士、中国医学科学院院长王辰介绍，四大慢病中呼吸系统疾病（防治）是我国慢病防治的短板。
慢阻肺和哮喘是两大代表性的慢性呼吸系统疾病。烟草接触、职业环境影响、室内外空气污染是其发病的主要因素。
慢阻肺，全称“慢性阻塞性肺疾病"（COPD），是以气流受限为特征，逐渐削弱患者呼吸功能的疾病，“老慢支"、“气管炎"、“肺气肿"都是慢阻肺的常见表现。公开资料显示，我国慢阻肺患者人数接近1亿，其中，20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6％，40岁以上则达13.7％，60岁以上人群患病率已超过27％。
“慢阻肺后期，憋气为突出症状，不但呼吸衰竭，心脏也可能衰竭"，王辰介绍，目前，我国20岁以上人群哮喘发病率为4.2%，有4579万成年患者；40岁以上发病率为5.4%；20岁以，有下有1000至1500万未成年患者。除有喘憋症状的哮喘外，还有一类咳嗽变异性哮喘，“经常一咳嗽，咳嗽两三个月找不到原因"，其患者人数和有喘憋症状哮喘的比例接近1：1，总计我国共有约1亿的哮喘患者。
由于慢阻肺初期症状并不明显，慢阻肺的早期诊断率低，八九成以上的慢阻肺容易被漏诊。
王辰说，“100个诊断慢阻肺的，只有2.6到2.9个曾经知道自己是慢阻肺患者。换言之，八九成以上都漏诊了，而这个病知道和不知道不一样，治和不治不一样，这就是我们面临的突出问题。而治的前提，就是做肺功能检查。"
2017年初，《“十三五"卫生与健康规划》明确要求“将肺功能检查纳入常规体检项目"，将其视为与心电图、X光等同等重要的体检项目。但肺功能检查并未得到良好普及。
“在基层，心电图是有的，但是肺功能仪没有，实际上买一台小型的肺功能仪的价格和多导的心电图仪价格是一样的，检测的时间也绝不长于做一次心电图的时间，主要是对技术掌握的意识和技能还不够。"王辰表示，基层医疗机构人员培训和设施完善对慢性呼吸系统疾病的防治非常重要。
“吸入药，对于以慢阻肺和哮喘为代表的慢性呼吸病，在国际上是一个非常常见、普遍的药，是一个基础用药，但在我国基层基层呼吸病的常见药物配备不足。"王辰说。
此次，健康中国行动之重大疾病防控行动计划提出，将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检内容；各地为社区服务中心和乡镇卫生院配备肺功能检查仪等设备，做好基层专业人员培训，提升基层呼吸系统疾病的防治能力和水平。
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