高难度近距离插植放疗造福患者
■ 刘墨
长长的“插植针”逐一插入患者病变部位，它们搭建起直达肿瘤的“通道”，将高剂量的放射线直接作用于肿瘤内部或表面，将其 “杀灭”，而周边的正常器官受辐射伤害的几率大大降低……近日，西南医科大学附属医院肿瘤科吴敬波教授团队，为一名肺癌患者进行了近距离插植放疗。“从放射剂量分布特点看，近距离插植放疗是适合中国百姓的‘质子’治疗，能解决不少疑难病例，为肿瘤治疗带来新希望。”吴敬波说。
身患重病回乡求医
今年49岁的刘大哥是合江人，长年生活在深圳。“半年前，他感觉胸口痛，自己买了一些药吃，但一直不见好。经医院检查确诊为肺癌，且肿瘤已经很大了，不能手术。在深圳的医院化疗之后，效果也不好。5月初，刘大哥来到西南医科大学附属医院肿瘤科就诊。“患者来院就诊时，肺部肿瘤已经超过10厘米，还患有先天性心脏病、主动脉狭窄等疾病，治疗难度很大。”刘大哥的主管医生叶华说。
近距离插植放疗破难题
经吴敬波教授团队多次讨论，最终为刘大哥制定近距离插植放疗计划。“患者病情比较复杂，若采用常规照射，因毗邻危及器官限量就无法达到满意治疗效果。而近距离放疗在肿瘤能得到高剂量照射的同时满足危及器官最低剂量，最大可能保护正常器官。” 吴敬波说。
7月4日，吴敬波率团队为刘大哥进行了肺鳞癌巨大肿块3D打印模板后装插植放疗。
3D技术助力更精准
吴敬波介绍，插植放疗在20多年前就开始运用，但当时操作者与患者都需要暴露在放射源中，因为影像技术的制约，插植的部位需要医生凭借经验进行判断和手工插入，治疗十分不易。后来，计算机技术兴起，取代手工方式，由计算机控制插植，但对医生的操作技术和临床经验仍有很高的要求。目前，国内医疗机构主要将其运用于宫颈癌治疗。
吴敬波教授团队一直致力于发展近距离插植放疗技术，开创了独特的“放射消融技术”，运用于多种疑难肿瘤治疗。“目前，我们运用近距离插植放疗技术治疗肺部肿瘤，已开展了上百例，在国内外都处于领先地位。”吴敬波说。
“随着3D技术在医疗领域的运用，在插植放疗中联合应用‘3D打印模板技术’，\‘打印出’与肿瘤形状更适形的插植针通道及深度，与以前操作相比，除了大大缩短插植操作时间，还提高了治疗的精准度。”吴敬波说，在3D技术的帮助下，近距离插植放疗将运用到更多的领域，造福更多患者。
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