抗癌药品纳入医保后消失？
近日，一篇《抗癌靶向药，却在进入医保后消失了！ 》的报道引起关注。内容显示，不少癌症患者称，很多肿瘤药物纳入医保报销范围后，反而在医院“消失”，开不到了。
对此，江西省某市医保局工作人员李龙称：“这种情况确实会存在。”据李龙介绍，抗癌靶向药具有有效性和价格昂贵的特点，其中大部分药品只能在指定的药房购买，且需要审批，病症和所购买药品要对应；其次，医生也可以给患者开部分此类药品，但必须是指定的医生才有资格开。
限购防止药品滥用
据李龙介绍，指定的药房都是级别比较高的，并非所有的药房都可以售卖抗癌靶向药。患者去这些药房购买此类药品只须自付30%，剩下的70%由医保局和药房结算。李龙说，患者无法直接购买抗癌靶向药，需要提供病理的诊断证明和基因诊断的证明。
“如果完全放开，一些患者确诊肿瘤之后，又无法进行手术，那么就会在不清楚是否有效的情况下，购买此类药品来服用，容易造成特效药的滥用。”李龙说。
李龙分析称，第一个原因是如今药品零差价，而特效药一般又很贵，导致许多医疗机构没有积极性做这件事；第二个原因就是可能会影响药占比（患者在就医过程中，买药的费用占总费用的比例），且采购不方便，干脆就不卖了。
政策落地尚需时日
卫生法学教授王岳认为，这次肿瘤药物进入医保目录有些仓促，无疑给医保带来了很大的资金压力。
王岳分析称，各地的医保财务状况是不同的，在全国医保资金不是一盘棋的情况下，如何去制定医保政策，还是要因地制宜。
中国医院协会医疗法制专业委员会常务副主任委员郑雪倩认为，将17种抗癌药品纳入医保目录并确认医保支付标准，目的在于减轻患者的用药负担。就目前的情况来看，相关的政策逐步落地。
郑雪倩告诉记者，自去年10月以来，确实有过患者在医院买不到药的相关报道，造成这种情况发生的原因可能有多种。首先，国家医保局的政策发布以后，需要通过各省逐步落实，以及社保部门、卫健委等行政部门的协同和药品企业的协作，并调整信息系统，制定各类管理规范，政策的最终全面落实势必需要一定的时间和过程。其次，药品首次进入医保目录具有战略意义，药品企业有可能进行一定的调整，执行过程中也有可能出现暂时性的药品断供。最后，目前确实存在医疗机构考虑控制药占比、按病种收费、医保费用限制拨付等因素，从而限制购进或者使用相关药品的问题。 韩丹东
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