了解这“碘”事 益智又健康
碘是影响智力发育的重要微量元素之一,人体缺碘会造成不同程度的损害,导致发生碘缺乏病。我国曾是世界上碘缺乏病流行最严重的国家之一,应高度重视碘缺乏病的防治。那么,碘缺乏病该如何预防?缺碘对人体有哪些影响,该如何补碘?补碘有哪些事项需注意?5月15日是我国第26个“防治碘缺乏病日”,专家提醒,补碘不要“好了伤疤忘了疼”,一定要防止碘缺乏病死灰复燃。
防治碘缺乏病非一日之功
“曾经,碘缺乏病在我国分布广泛,是因为我国属于碘缺乏环境,大部分地区水碘在10μg/L以下。目前,我国采取的食盐加碘防治策略已取得一定成效。但从整体来看,我国至今一直维持着持续消除碘缺乏病的目标。”中国疾控中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所所长刘鹏指出。
碘缺乏病消除后,就可以不用继续补碘了吗?答案是否定的,中国疾控中心营养与健康所研究员杨晓光指出,人体内的碘在不断消耗,每天都需从碘盐中获取。此外,根据2017~2018年全国生活饮用水水碘含量调查结果,全国83.6%的乡水碘含量低于10μg/L,我国仍是一个自然环境普遍缺碘的国家,碘缺乏病防治是一项长期工作,应坚持不懈。”
确定自身体内碘含量
长时间碘缺乏会刺激甲状腺肿大,这是最开始的症状,以后由于甲状腺激素的改变,会带来更多不良影响,最主要是对胎儿和生长期儿童的影响,特别是对脑发育的影响,影响神经系统从而损害智力,可能会引起克汀病。
那么,我们该如何确定自己体内的碘含量状况?目前较实用的方法是估算自己日常的碘摄入量,并与中国营养学会制定的中国居民膳食碘推荐摄入量进行比较。人体对碘的需求量随年龄、性别、生理特点等多种情况的变化而不同,4~6岁、7~10岁、11~13岁儿童每日碘安全摄入范围分别为90~200微克、90~300微克、110~400微克;14~17岁青少年每日碘安全摄入范围是120~500微克;普通成年人是120~600微克;孕妇是230~600微克,乳母是240~600微克。
杨晓光特别提醒,有孕妇的家庭最好选择碘含量为30mg/kg的孕妇专用碘盐,如果孕妇的碘摄入量不够,可常吃一些如海带、紫菜等含碘量高的食品以满足需求。
碘平衡才健康
目前国内的甲状腺结节和甲状腺癌发病率明显增加,碘对甲状腺有很大影响,甲状腺是一个非常重要的内分泌腺体,最主要的功能是合成和分泌甲状腺激素,甲状腺激素分泌过多,就会得甲亢;甲状腺激素不足,就会得甲减,甲状腺激素合成的原料就是碘。
那么碘与甲状腺癌有何关系?碘营养和甲状腺癌的病理类型有关。碘缺乏更易导致恶性程度比较高,而碘充足会让低度恶性的乳头状甲状腺癌患病率增加,不同甲状腺疾病患者,要遵循不同的补碘原则。例如甲亢患者要限碘,而甲状腺功能正常的单纯抗体阳性人群,可继续吃碘盐,但要适当限制含碘丰富的食物,比如海带、紫菜、海苔。对于良性的甲状腺结节,注意不要造成碘缺乏,如果甲状腺结节出现自主功能导致甲亢,则要限制碘的摄入。甲状腺癌患者如果做了甲状腺的手术,需要做放射性碘治疗,应在放射性碘治疗之前,严格限制碘的摄入。患者如有任何的问题,应该根据具体情况咨询医生。
科学补碘需因地制宜
“我国大部分地区外环境水碘含量都较低,只有3.4μg/L,其中83.6%的乡水碘含量在10μg/L以下,但部分省份存在水源性高碘地区。据调查,在山东、山西、新疆等11个省份共129个县发现高碘水井;在河南、山东、河北等9个省份的109个县735个乡发现水源性高碘地区和高碘病区。生活在高碘地区和高碘病区的省人口有3098万人,威胁到的人口数量比较大。”刘鹏指出,对此,各省份已陆续在高碘地区和高碘病区开始停供碘盐。
我国按照因地制宜的科学补碘原则,在碘缺乏病病区和碘缺乏地区,保证合格碘盐供应;在适碘地区供应碘盐或未加碘食盐,在水源性高碘地区和高碘病区供应未加碘食盐,同时落实降碘改水措施。
另外,沿海地区居民也一定要注意及时补碘。相对于陆生动植物来讲,海产品具有一定的碘含量,但并不是我们想象的那么高,只有海带、紫菜的碘含量非常高。调查显示,虽然沿海地区居民摄入海产品较多,但基本上是动物性海产品,海带、紫菜等富碘食物的食用频率和食用量都较低。和内地居民相比,沿海居民每天可从食物中摄入的碘比内地人多20~40微克,不食用碘盐,成人每日的碘摄入量一般是50~80微克,和120微克相比还有较大差距,所以还应该吃碘盐。
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