急诊按病情轻重排序不能“悬空”

□张莉萍（本报）

为了把有限的急救资源更好地用于抢救急危重症患者，北京将提高急诊的“准入门槛”。5月1日起，在20家设有急诊的市属医院启动“急诊分级”就诊工作，患者就诊前先分级，按病情的严重程度分级候诊，危重者优先抢救，轻症者后延。（4月22日《北京青年报》）

“急诊”，顾名思义就是指在紧急情况下的治疗，分为紧急救治和抢救。它的存在保证了人们在突发疾病、意外伤害时，能在最快时间内得到专业、科学的救治。长期以来，在急诊科就诊都遵循着“先来后到”规则，而在北京市医管局统计的一组数据显示，在市属20家开设急诊的医院中，年均急诊量每年都在增长，增长的原因之一，就是大量的非急诊患者占用了急诊资源。而这种在急诊科“急与不急一锅粥”的现象并非北京独有。事实上，先来后到真的很重要。日常生活中，大部分人都不约而同理所应当地遵循着这一秩序，但对于一些特殊情况来说，先来后到并不能解决所有的问题。就比如“急诊科”，有的患者达不到非“急诊”不可的地步却因为早到的关系，使得真正需要“急诊”的患者得到的是“迟来”的诊疗。

如此看来，急诊分级无疑是一件好事。但对于患者们来说，最关心的无非有两点：一是如何保障急诊能有效按病情的严重程度“分级”；二是怎样才能确保分级足够科学，不让患者因等候时间过长而使病情恶化。对于这一点，尝试“按病情轻重排序”的医院也做出了制度性设计，由“人”＋“仪器”双重合作保证分级的科学公正性。医院急诊科安排经验丰富的人员依据专业仪器对患者生命体征的采集，包括心率、血压、血氧饱和度等，医务人员再结合患者的病史、症状、体征，做出最终科学的分级及隶属专科。

不让急诊按病情轻重排序“悬空”，医院需要加强管理，加强对候诊患者的巡视，一旦发生病情变化要及时调整级别，让患者做到对自己的病情心中有数，减轻焦急情绪。另外，患者也应该主动配合医院的分流措施，将急诊资源留给真正有需要的急症患者，这不仅是一种就医秩序，其实也是一种文明和素质的表现。

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