《我国卫生健康事业发展统计公报》统计,2009年新发职业病中尘肺病占比为79.96%,2010年为87.42%……2017年为84.84% 尘肺病因何高居职业病
□刘旭
截至今年1月,全国累计报告尘肺病患者600万人。《我国卫生健康事业发展统计公报》统计,2017年,新发职业病中尘肺病占比达84.84%,居于第一位。这些年,国家政策、法律保护、社会救助和医疗救治已在全面提速。然而,2009年新发职业病中尘肺病占比为79.96%,2010年为87.42%……10年间,尘肺病患者占比仍居高不下,防治工作收效甚微,这是为何?
为何多年防治成效甚微
据不完全统计,近三年来,我国出台了《关于加强农民工尘肺病防治工作的意见》《陶瓷生产和耐火材料制造企业粉尘危害专项治理工作方案》等70余份保障尘肺病人权益的文件。尘肺病防治能力和服务体系有所加强。然而,2016年全国新增26940例,2017年新增22701例,每年仍较大幅度增加。
“企业防尘除尘成本高不愿投入,职工自我防护意识淡薄,职业卫生监管不到位都是造成防治成效甚微的三大原因”,辽宁职业病防治专业人士何柏松说。
辽宁铁岭某大型国有煤矿选煤厂厂长李青远说:“也就大企业为了环保和职工健康肯花钱,中小企业根本无力承担。一想到花钱效果还一般,更是没人愿意买。那些更小的‘作坊’式企业,好一点的能安装个排风扇就很不错了。”
“职工自我防护意识淡薄,提溜脖领子也劝不住别摘口罩。”刘志成是阜新矿业(集团)有限责任公司的一名基层车间主任,他告诉笔者。
何柏松在调研中发现,许多用人单位职业健康监护档案极不齐全,有的完全没有进行岗前、岗中和离岗前体检,有的企业只是给在岗工人进行抽查体检,很少有企业建立职业健康监护档案。甚至有的用人单位怕增加企业负担,向尘肺病患者隐瞒病情或者借故辞退不让其进行职业病诊断。
让这些企业肆无忌惮的主要原因是职业卫生监管不到位,处罚不重。
“预防早诊”“社会保障”两手抓
“严格规范企业合法用工,提供牢固的社会保障,让患者能拿到赔偿,有钱治病。同时,扩大监管范围,严格监管企业防尘及职工健康档案管理工作,扎紧篱笆,减少职工尘肺病患病率,‘两手抓’才能解决问题。”辽宁社会科学院社会学研究所所长王磊说。
“与用人单位签订劳动合同,依法缴纳工伤保险是尘肺病患者获得职业病赔偿的前提。”辽宁青松律师事务所律师王金海表示。
沈阳市某三甲医院呼吸内科主任医师赵勇毅认为,尘肺病患者中大部分是农民工,将尘肺病纳入“新农合”医保报销范围,是最快速缓解患者看病经济压力的手段之一。何柏松则呼吁,简化尘肺病诊断、鉴定和赔偿程序,让尘肺病患者尽快、尽可能多的拿到职业病赔偿。他进一步建议,政府相关部门应扩大监管范围及力度。
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