有一种手麻，是血糖控制不佳引起的
63岁的张大爷近一段时间以来，经常感觉手指麻痹，而张大爷有颈椎病病史，他一开始以为这次手麻又是颈椎病发作所致，就没太在意。孰知，手麻的症状日渐严重，渐渐脚也开始出现麻痹，手脚处的皮肤变得冰冷，见情况不妙，张大爷这才到医院检查。检查发现，导致张大爷手脚麻痹的“黑手”不是颈椎病，而是糖尿病周围神经病变。据了解，糖尿病周围神经病变是糖尿病所致神经病变中最常见的一种，发病率高达50%以上。
广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师刘敏表示，日常生活中出现手麻的情况很普遍，最常见的诱因确实也是颈椎病引起的，而颈椎病引起的手麻常常是一侧的，如果麻痹伴有疼痛主要在肩臂的话，还要排除肩周炎。因此，当我们出现手麻时，首先要排除是否由颈椎病或其他外伤引起的神经损伤。如果排除了颈椎等其他问题，最好要检查一下血糖，若血糖升高，要考虑是糖尿病周围神经病变引起的。
“糖尿病长期血糖控制不好，会造成血管内壁硬化或斑块形成，导致血管内腔狭窄，造成血液供应不足，诱发神经病变。此外，糖尿病还会直接导致神经的营养成分不足而引起结构破坏。”刘敏提醒，糖尿病周围神经病变通常在早期就可出现，因此，糖尿病患者每年做相关检查很重要。
糖尿病周围神经病变的表现主要以感觉障碍为主，症状为手脚的麻痹、疼痛、寒冷、烧灼感等，其中以脚麻多见，出现下肢足背前半部分对称性的麻痹，也有一部分患者在脚麻的同时出现手指麻痹，或针刺样疼痛，也多呈对称性。因此，当糖尿病患者出现双足或双手对称性的麻痛感时，要警惕是糖尿病神经病变的可能。魏静红
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