国家卫健委近期下发方案，确定在北京、天津、上海、江苏、浙江和广东开展“互联网+护理服务”试点 “网约护士”来了哪些人可优先预约
每千人口注册护士人数（城市） （2016年数据）
输液284元/次，打针239元/次，更换胃管284元/次……这是一家“网约护士”互联网平台为护士上门服务提供的定价。随着“互联网+医疗健康”在2018年得到国务院文件的政策认可，“互联网+护理服务”也开始进入市场。为了探索“互联网+护理服务”的模式和规范，国家卫健委近期下发《“互联网+护理服务”试点工作方案》（以下简称《方案》），确定在北京、天津、上海、江苏、浙江和广东6个省份开展“互联网+护理服务”试点。
在2月13日举行的国家卫健委例行发布会上，国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉回应，这次试点主要聚焦在失能/半失能老人医疗护理的需求，她强调护士不以个人身份来提供服务。
试点从今年2月份开始，持续至12月。经过一年左右的试点，国家卫健委希望探索出适合我国国情的“互联网+护理服务”的管理制度、服务模式、服务规范以及运行机制。
“网约护士”由实体医疗机构派出
开展这项试点的一个背景是中国已经进入人口老龄化社会，有2.4亿60岁以上老年人，其中有4000万失能和半失能的老人。这次“互联网+护理服务”试点主要聚焦在失能和半失能老人的医疗护理需求。
失能和半失能老人目前面临这样的难题：要不养老机构不愿意承接，要不就是社区周边根本没有这样的机构，于是大多数老人只能选择居家养老，但养老护理，特别是医疗相关的护理就成为一件麻烦事儿。
《方案》对“互联网+护理服务”如是定义：医疗机构利用在本机构注册的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供护理服务。
从这一定义可以发现，“网约护士”服务提供的主体是实体医疗机构。方案明确，试点地区卫生健康行政部门可结合实际确定取得《医疗机构执业许可证》并已具备家庭病床、巡诊等服务方式的实体医疗机构，由这些实体医疗机构派出护士，将护理服务从机构内延伸至社区、家庭。
焦雅辉介绍，中国目前有至少380万专业的注册护士，面临4000万的失能半失能老人，供给还是不够，目前只能是“盘活存量”。
方案明确要求，派出的注册护士应当至少具备五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称，能够在全国护士电子注册系统中查询到。焦雅辉解释，“护士不是以个人的身份去提供服务，一定是互联网企业和医疗机构合作，以使护士本人的人身安全得到有效的保障”。
患者接受服务前需在医疗机构首诊
《方案》指出，“互联网+护理服务”重点对高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群，提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的护理服务。
网约护士的服务质量如何保证也是试点将检验和探索的重要内容。根据《方案》，试点地区应当结合实际，在调查研究群众服务需求，充分评估环境因素和执业风险的基础上，组织制订本地区“互联网+护理服务”项目。
原则上，服务项目以需求量大、医疗风险低、易操作实施的技术为宜，可以使用“正面清单”和“负面清单”相结合的方式予以明确。
同时，《方案》也明确要求，试点医疗机构在提供“互联网+护理服务”前对申请者进行首诊，对其疾病情况、健康需求等情况进行评估。经评估认为可以提供“互联网+护理服务”的，可派出具备相应资质和技术能力的护士提供相关服务。
如何保障医疗质量安全
如何确定护士上门护理服务项目和范围，事关医疗安全。
焦雅辉直言，不是所有的医疗护理服务都适合到患者家里开展。“比如有一些压疮的简单处理，还有胃管的处理可以上门实施，但有一些服务也要界定更清晰的范围，还有一些风险比较高的服务项目，不能通过上门入户的方式来开展，还是要在专业机构实施。”
方案还提出了一系列的技术手段和措施，包括：试点地区和试点医疗机构可以要求服务对象上传身份信息、病历资料、家庭签约协议等资料进行验证；对提供“互联网+护理服务”的护士资质、服务范围和项目内容提出要求；互联网信息技术平台可以购买/共享公安系统个人身份信息或通过人脸识别等人体特征识别技术进行比对核验；试点医疗机构或互联网信息技术平台应当按照协议要求，为护士提供手机App定位追踪系统，配置护理工作记录仪，使服务行为全程留痕可追溯，配备一键报警装置，购买责任险、医疗意外险和人身意外险等，切实保障护士执业安全和人身安全，有效防范和应对风险。
此外，通知还明确试点地区应当结合实际供给需求，发挥市场议价机制，参照当地医疗服务价格收费标准，综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳务技术价值和劳动报酬等因素，探索建立价格和相关支付保障机制。
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