疟原虫能“以毒攻毒”杀癌细胞？ “疟原虫治癌”刷屏背后，追捧与质疑齐飞；专家：仍需时间验证
疟原虫能“以毒攻毒”杀死癌细胞？近日，中国科学院广州生物医药与健康研究院陈小平教授公布的一项初步科研成果，引发了热议，相关文章报道在微博和朋友圈“刷屏”，乐观追捧和追问质疑齐飞。
2月13日，记者走访广州两家参与临床试验的医院发现，已有不少来自全国的患者及家属前来咨询申请入组。对于外界热炒的“疟原虫能治愈癌症”的说法，多位专家表示，疟原虫治疗癌症的效果究竟如何，仍有待更多临床案例研究及长时间的验证，现在下结论还为时过早。
实地探访：全国各地患者赴穗申请入组试验
2月13日，记者走访了参与该项疟原虫免疫疗法临床试验的两家医院，包括广州医科大学附属第一医院和广州复大肿瘤医院。
在广州医科大学附属第一医院，记者走访发现，相关病区当日没有接受咨询的人员在场，病区墙上留有咨询电话，但难以打通。走廊上张贴的《疟原虫免疫疗法治疗晚期非小细胞肺癌临床研究》的展板显示，课题负责人为钟南山、陈小平、欧阳铭。据最新信息，目前广州医科大学附属第一医院该科研项目已结束入组。
而在广州复大肿瘤医院，一早已有多位申请入组的患者在排队。有患者家属告诉记者，自己是看到央视报道后专程来广州的，抱着试一试的想法寻求疟原虫免疫疗法。“当然是希望能够治愈了，但是也知道科研不一定每次都成功。”这位患者家属表示，愿意承担治疗风险，因为患者本身已无其他有效的治疗方案。
记者获悉，目前已有上百名患者登记报名该项目。报名的患者不仅来自广东，还有来自北京、河北、湖南等全国各地的患者。有患者家属告诉记者，目前最大的困难在于获取到准确有效的信息，网络上公布的部分报名流程与现场情况不匹配。
治愈癌症？还需要足够案例及长时间观察
关于陈小平的这一研究，在不少自媒体的文章中，都用了“治愈癌症”的字眼，促成了这一话题的急速热炒，也引来了无数的批评质疑。但记者梳理发现，陈小平、钟南山两位学者的表述，均未用到“治愈癌症”这一说法。
2月4日，陈小平教授接受记者采访时介绍，疟原虫治疗的方法就是给癌症患者打入1毫升含有疟原虫的红细胞。经过观察，在最初的10例患者中，5例有效，其中2例可能已经被治愈。
陈小平强调“可能被治愈”的说法，是因为在医学上验证一个疗法的效果，有一个重要的指标，就是还要观察5年的时间看癌症是否复发。而目前这项研究中，对最早的患者的观察仅约2年，说治愈还为时过早。
此前接受媒体采访时，陈小平也强调，这10例患者中虽有部分患者显效，但仍然要通过几年的时间进行验证，之后也要积累大量的临床样本进行疗效判断。
近日，钟南山院士也回应称，该疗法仍在实验中，尚未达到被批准条件性用药的阶段。目前该项研究仍有很多未知数，尚没有充分的证据和足够数量的案例证实该方法有效，个别案例不足以说明问题。“现在看起来有一些苗头，但是下结论太早了。”
广州复大肿瘤医院相关负责人说，癌症的治疗效果需要更长时间的观察，更大数据的随机对照试验，因此从有效性来说，目前还不能准确评价疟原虫治疗癌症的效果。
美国杜克大学癌症生物学博士李治中表示，这项研究目前参与人数还太少，也没有正式的临床研究论文，所以疗效和副作用都属于未知。在临床数据发表之前，一些自媒体向大众宣传“疟原虫是抗癌神器”是不合适的，用“治愈”这个词更是严重误导。
是否安全？青蒿素可控制疟原虫密度
目前，网络上对该研究的质疑，主要集中在安全性和有效性以及该临床试验是否合规上。往病人身上注射含疟原虫的红细胞，是否经过了伦理委员会的审批？
记者查询中国临床试验注册中心网站发现，与参与疟原虫治癌研究的三家医院相对应，注册了用疟原虫进行癌症免疫治疗的相关研究共有三个，分别通过了中国注册临床试验伦理委员会、广州医科大学附属第一医院伦理委员会和云南昆钢医院伦理委员会审批。
有人担心，在已经是晚期的癌症患者身上再种上疟原虫，是否会对患者造成更大的伤害？钟南山接受媒体采访时也表示，感染疟原虫会导致病患出现周期性发烧等各类症状。
对这一疑问，陈小平教授团队表示，疟原虫免疫疗法的副作用是发热和贫血，但团队用青蒿素控制疟原虫的密度在较低的水平，可以让患者不发热、不出现贫血。在疗程结束时，可以用抗疟药彻底清除疟原虫。
青蒿素是否能控制住疟原虫？记者采访了曾多次赴非洲参与疟疾防治项目的广州中医药大学教授徐勤。他表示，对于注射进入人体的混在红细胞中的疟原虫，青蒿素一样有效，但需要注意如果血型不同可能出现溶血。
“以毒攻毒”？下结论为时尚早，患者需慎重
北京大学医学部免疫学系教授王月丹表示，应用于人体的疟原虫临床试验目前还处于非常初期的阶段，可能存在一定的风险隐患，应当去更深入去挖掘“疟原虫免疫疗法”背后的机理，而不只是简单用“活的病原体”进行肿瘤的免疫治疗。王月丹说：“现在也有人担心是不是有传染的风险。从免疫学专业的角度来说，因为它是一个病原体，这个病原体它的抗原成分挺复杂的。所以用它来治疗肿瘤的话，其实里边有很多的混杂因素在里边。疟原虫本身也是一种传染病的病原体，而且疟疾本身实际上也是一种可能会致命的疾病。虽然说间日疟可以用青蒿素来进行治疗，但是从人群的角度来说，如果碰上这种比较敏感的个体的话，还是有可能会发生严重感染，或者说组织器官严重损伤的，所以我其实不是特别支持用活的病原体来进行肿瘤的免疫治疗。”
目前该项目研究仍有很多未知数，还没有充分的证据和足够数量的案例证实该方法有效，个别案例不足以说明问题，未来科研团队的方向在于想办法提取疟原虫生物介质进行更深入研究，而并非只是所谓的“以毒攻毒”。
王月丹提醒患者，随着现代生物医学的不断发展，治疗肿瘤的方法也不断推陈出新，面对眼花缭乱的各种肿瘤治疗新技术，肿瘤患者更应该保持一份谨慎的耐心和战胜疾病的勇气，科学慎重地选择治疗方法。
王月丹解释：“我觉得患者在参加临床实验之前，最好还是听一下第三方专家的全面的意见，另外，参加临床实验之前要做全面的体检。要看一下是不是能够接受这样的临床实验，所以还是应该有全面的体检评估之后，听一下专家、特别是免疫学的专家的意见，然后再决定是不是要参加会比较好。”
综合《南方日报》、央广新闻
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