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得不得痛风 与遗传因素有关系

铜都晨刊 2019-01-16 09:47 大字

高尿酸与高血压、高血糖、高血脂一起,被称为影响健康的“四高”。得不得痛风,与遗传因素有很大关系。

七成患者是青壮年

两次空腹尿酸检查,男性大于420umol/L,女性大于360umol/L,即可诊断为高尿酸血症。高尿酸血症和痛风是人体嘌呤代谢异常的结果。随着经济发展和生活水平的提高,高尿酸血症和痛风发病率逐年升高,且发病年龄趋年轻化。

据中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若教授介绍,在广东地区进行的流行病学调查发现,目前痛风发病率为10%,广东省痛风病人达千万,而其中七成患者在20~40岁之间,已逐渐成为严重威胁人们健康的常见多发病。

研究表明,高尿酸血症是糖尿病、高血压、慢性肾病、冠心病、脑卒中等疾病的独立危险因素。

尿酸高低或许天生注定

古洁若指出,90%的痛风为原发性痛风。根据不同的研究,20%~80%的痛风病人有家族遗传史。“除了饮食和生活方式以外,遗传基因是导致痛风的一个重要原因。”古洁若指出,遗传基因可能影响60%的尿酸变化,人体内基因的组成不同,痛风的发作概率也不一样。也就是说,同样的饮食结构、生活方式下,尿酸是高还是低,可能与天生拥有的遗传基因有关。

古洁若教授指出,对于高尿酸血症和痛风疾病的治疗要像对待糖尿病一样的重视,因为痛风是一种尿酸盐沉积的慢性病,早期的特点主要是急性炎症性关节炎间歇性发作。若血尿酸控制不佳,关节炎将会发作得更加频繁、严重,最后发展为痛风石、关节损伤、慢性痛风性关节病。

要缓解需长期降尿酸治疗

国内多家三甲医院的痛风治疗顶级专家指出,痛风和高尿酸血症是一种可控制的疾病,患者自我监管很重要。无论是医生还是患者,都要重视健康教育在痛风防治中的重要意义。

古洁若教授指出,由于高尿酸血症无明显临床症状,长期以来并未引起风湿免疫、内分泌及心血管等相关学科医生的足够重视。长期降尿酸治疗是痛风的主要方法之一,可以溶解尿酸盐结晶、减少痛风发作频率、减小痛风石。然而,要坚持长期规范治疗,不仅需要患者有毅力,也需要医生的悉心指导。

(任姗姗)

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