●世象透镜王琦,“医疗不满意就退费”只是看起来很美
近日，一份《赣 州市医疗机构“不满意就退费”工作实施方案(试行)》的征求意见稿引发网络热议。这份草拟稿规定：患者在接受诊疗服务过程中，对试点医院提供的门诊、住院、医疗后勤保障等就医环节中的某一项服务若有不满意的，可向院方进行投诉，并按相关规定对该项服务不满意申请退费。经医院核实确定无误后，即可退还当日该医疗服务项目的服务性费用。(11月21日《中国青年报》)
“不满意就退费”？如果医疗行业能够实现此方案，是否会少些医患矛盾？这恐怕只是看起来很美。
首先，用“不满意”来作为标准，主观性过强，何为不满意？只要提出“不满意”就可以要求退还部分费用，此等“便宜”，相信不少人会想占一占。相信当下任何行业也不敢夸下“ 不满意就退费”海口。而医疗行业因其特殊性更是难上加难，尤其是“神经官能症”之类的心因性疾病，如果此类病人投诉“不满意”，那就是一场无休止的扯皮大战了。
其二，医疗行业首先是技术专业行业，其次才是服务行业。将服务凌驾于技术之上，让非专业人员去评价专业人员，是否会带来医护职责和工作重点的混淆？当服务与收费挂钩，那么医疗机构为了效益必将制定相应奖惩方案，而工作人员也会更多去追求不被投诉“不满意”，由此是否会为了让患者感觉满意而出现“专业让路服务”的现象？同时，也必将带来医护人员对自身定位的混乱和怀疑。如果简单粗暴地将服务定位高于技术，那么必将打击医护人员对专业技术的追求热情，反而去追求服务，动摇的或将是医疗技术发展的根本。
其三，目前医患矛盾频发，将责任一股脑推给医院显然有失偏颇。要从根本上解决看病难、看病贵等问题，需要的是整个行业大环境的改革。在医护人员处于超负荷运行时，如何去保证服务质量？在此种环境下去强调服务质量显然是不现实的。近年来，医学科招生已经出现明显下滑的现象，如果依然一味将压力推给医疗，而不去致力于改善整个医疗环境，那么只会让医疗行业发展越来越难。
公共决策决不能拍脑袋，而应真正认清行业问题，从现实出发。对此，希望当地有关部门多些思考。此类牵涉到整个行业的决策，应该得到群众和行业专业人员等的多方参与，进行充分地论证。不能一句“现在没发现问题”，而置可能发生的问题于不顾。一个行业的发展，病人和医患的利益，不能成为决策者们的实验田。
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