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应对老龄化 上海构建完善养老服务体系

澎湃新闻 2018-10-29 08:14 大字

3%的老年人接受机构养老服务,7%老年人可得到政府福利政策支持的社区养老服务,90%的老年人在家以自助或家庭成员照顾为主,自主选择各类社会服务资源——2005年,上海在全国率先提出构建“9073养老服务格局”的目标,明确了养老公共资源配置的比重和养老公共服务投放的路径,也为全国确立社会养老服务体系提供了重要借鉴。

事实上,“9073”只是上海构建完善整个养老服务体系的开始。澎湃新闻记者从上海市民政局获悉,2014年,上海又进一步提出了建设涵盖“养老服务供给体系、保障体系、政策支撑体系、需求评估体系、行业监管体系”的“五位一体”养老服务发展目标。

“从“9073”到“五位一体”,上海不断构建和完善养老服务体系,积极探索社会化养老服务发展的新思路、新模式,为国家建立新型养老服务体系提供了重要经验。”上海市民政局相关负责人表示,“十三五”期间,上海将更加积极主动应对人口老龄化,加快完善社会养老服务体系,形成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合的养老服务格局,努力实现基本养老服务应保尽保,多层次养老服务需求得到充分满足。

率先提出构建“9073养老服务格局”目标

为应对社会日益增长的养老床位入住需求,自20世纪80年代起,上海全面启动了养老机构建设,不断增加养老床位供给,服务对象从“三无”“五保”老人为主,扩大为社会全体老人;90年代起,针对居住在家中的老年人尤其是高龄、独居老人的“买汰烧”和就医、洗浴等难题,上海开始探索社区居家养老服务,陆续开展了助餐、助洁、助浴、助医等服务,满足社区老年人日常生活的照护服务需要。

随着社会养老服务需求和供给的多层次、多元化发展,为更有效地配置公共资源,更精准地提供养老服务,推动社会养老服务系统、全面发展,2005年上海在全国率先提出构建“9073养老服务格局”的目标。到“十二五”末,上海基本形成了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务格局。

2014年4月,上海市政府出台了《关于加快发展养老服务业推进社会养老服务体系建设的实施意见》,结合上海养老服务发展中的新形势新需求,对全市养老服务发展进行了顶层设计和整体谋划,提出:到2020年,要全面建成涵盖养老服务供给、服务保障、政策支撑、需求评估、行业监管“五位一体”的社会养老服务体系。

率先实施老年照护统一需求评估

如何构建“五位一体”的社会养老服务体系?

第一,构建养老服务供给体系,解决养老床位和社区养老服务总量不足的问题。一方面,以规划推动养老服务设施建设;另一方面,上海探索了“长者照护之家”和社区综合为老服务中心两种社区嵌入式养老服务。到2017年底,中心城区和郊区城市化地区的街镇已至少拥有一家长者照护之家;到2019年底,预计社区综合为老服务中心将实现街镇全覆盖。

第二,完善养老服务保障体系,解决老年人支付能力不足、机构医疗服务短缺、人员队伍缺乏、信息化支撑不足等问题。其中,在提升老年人支付能力方面,2004年起,上海实施养老服务补贴制度,为经济困难的老年人提供养老服务补贴;2017年,作为全国首批试点地区,上海在三个区开展长期护理保险制度试点,2018年1月起在全市推开,目前总体运行平稳。

第三,推动健全养老服务政策支撑体系,助力养老服务的健康、良性、快速发展。主要做法包括:加强养老服务法制化、规范化、标准化;规范基本养老服务收费政策;完善养老服务扶持政策;落实税费、公用事业性等收费减免政策;完善推动多元主体参与养老服务业发展的有关政策等。

第四,建立老年照护统一需求评估体系,解决老年人需求与服务供给的公平对接问题。2015年初,上海在全国率先实施老年照护统一需求评估,根据评估结果,按照照护等级提供相应的养老服务,探索建立轮候、转介机制,并通过梯度化的医保支付、财政补贴政策,实现养老服务资源的优化配置。这是促进养老服务资源与养老服务需求公平有效对接的重大改革,也是整个社会养老服务体系建设中的关键环节。

第五,建设养老服务行业监管体系,促进养老服务行业的规范有序发展。主要包括:加强准入监管,开发养老机构设立许可信息系统等;强化日常监管,持续开展消防安全专项治理,规范养老机构用餐安全等;加强行业自律,开展对养老护理人员的培训、等级鉴定等;加强社会监督,设立市养老服务机构投诉热线,强化信用约束机制等。

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