规范治疗，提高白血病患儿生存率

新京报 2018-10-17 01:01 大字

■社论

规范治疗白血病患儿，则关乎着他们的生命是否能存续。

据新京报报道，我国儿童白血病患者的救治规则有了新变化，今后将按照自愿原则，为儿童白血病患者提供定点救治和相应医疗保障，并在全国推广儿童白血病规范化治疗。

也就是说，我国各省都要建立健全儿童白血病诊疗服务网络，由省级定点医院牵头，各级定点医院共同参与到不同阶段的诊疗服务中。依靠完善的儿童白血病分级诊疗和双向转诊标准，保证有关患儿都能得到积极有效的治疗。

应该说，这是我国白血病患儿治疗纳入医保后，针对白血病患儿的又一个里程碑式举措。前者解决了白血病患儿的治疗资金，后者则为他们健全了医疗质量的保障体系。

白血病俗称血癌，其对少年儿童“青睐有加”，不但发病率高于成年人，而且危害极大，是当前五岁以下儿童死亡的主要元凶之一。公开资料显示，因为环境污染等因素影响，白血病的发生率还有逐年增多趋势。

因此，对白血病患儿给予特殊关爱，本身就是疾病的客观危害使然。好消息是，随着医学的不断进步，在儿童白血病中最常见的急性淋巴细胞白血病，其治愈率已经有了非常大的提高，只要治疗得当，80%的患儿可以无症状生存或者治愈，但如果得不到规范的治疗，那么生存期则很可能只有短短的三个月。如此巨大的差异，显示出规范治疗白血病对患病患儿生命能否存续的重要性。

由于我国医疗资源分布不均，目前只有一些大医院才能提供完善的白血病治疗，在偏僻地区，乃至二三线城市，医疗环境依然还不完备，如果孩子们在这些地方就医，医疗质量确实不能得到保证。因此，如何保证白血病患儿得到统一、规范的治疗，无疑是政府部门的重要责任。

如此，以各省的综合医院作为龙头医院，建立白血病医疗网络无疑是一个非常好的尝试。那些技术能力强的省级医院作为龙头单位，主要负责为患儿提供规范的诊断，出具可靠的治疗方案，具体的治疗过程——这些只要正规的医疗机构就可以完成的任务，则由分布各地的医疗机构承担。这个机制一旦形成，无疑是组建了一个各司其职，各尽其能的白血病患儿医治体系，让患儿在不同地方得到可靠规范的治疗，则完全可期。

当然，这个体系的顺畅运转，还需要资金投入和分配体系上的科学配套措施。目前我国的医疗机构在经济核算中依然各司其政，而白血病的规范治疗，大多以药物为主，一旦患儿进入了稳定的服药期，在现行药品零加成的情况下，几乎没有利润可言，如何保证这些医疗机构的基本利润，维持其运行成本，显然是这个体系中需要解决的问题。

此外，在这个体系中还有一个非常重要的环节就是双向转诊，但转诊如何实施，依然存在很多技术问题。事实上，这些年的医疗改革就一直非常重视建立在双向转诊基础上的分级诊疗制度，但是却一直未能很好地运行起来，其关键原因就是双向转诊过程中，各机构的责权利没有做到很好地区分。

就此而言，拟建中的儿童白血病诊疗服务网络，不仅是政府对于这个群体的暖心工程，也是我国分级诊疗体系的探路工程。