开颅术中患者醒来唱歌 医生根据歌声精准手术
新华社杭州10月11日电 “海的思念绵延不绝，终于和天在地平线交会……”近日一段视频在网络上让网民直呼“不可思议”：正在进行的开颅手术中，患者被医生唤醒，清晰地唱起了歌，医生则继续进行切除肿瘤手术。
这个手术现场来自浙江省人民医院，患者小王因突发颜面、身体抽搐，并发口齿不清，到该院就诊。经检查，他的大脑靠近语言中枢的位置长了一个直径约3厘米的肿瘤。
“这个位置的肿瘤一般切除效果良好，但因为靠近语言中枢，术后极可能影响语言功能。”该院神经外科副主任楼林表示，术前沟通时，小王说喜欢朗诵、唱歌，如果语言功能受损，对生活会造成严重影响。
于是，医生决定施行“术中唤醒”联合术中电生理功能监测，精准切除肿瘤。楼林和小王约定，会让他在手术中“醒来”，唱一首歌，“切除肿瘤时如不慎切到语言功能区，会引起语言障碍，切少了又切不干净，只有在患者清醒时采用电刺激的方法，才能精确找到有关中枢，绕开它，精确切除肿瘤。”
9月26日手术开始，小王被全身麻醉，医生打开颅脑，暴露肿瘤，然后通过降低麻醉量将他慢慢唤醒。医生和患者开始对话，并在医生的要求下开始唱歌。
“他一边唱歌，我们抓紧手术，在保持患者完全清醒的状态下把紧贴功能区的肿瘤精准、完整地切除，根据患者的反应判断切除部位是否影响语言功能区——如果切除中歌声突然出现卡顿等变化，就说明碰到了功能区，要避开。”楼林说。
切除完毕后，麻醉师逐渐增大给药剂量，小王又昏昏然睡去，医生缝合伤口。据了解，小王在术中清醒并不会感到疼痛，因为麻醉师在这一过程中只是减少镇静药，镇痛剂依然持续给药。资料显示，这类病变触及大脑功能区的病人做常规全麻手术，近30%可能发生语言、行动等障碍；而在清醒状态下做手术，可能性为4%。
记者11日从浙江省人民医院获悉，小王术后恢复良好，未出现语言障碍，已顺利出院。网民“史萍”留言说，“牛！为小王点赞，为医生点赞！”记者 黄筱
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