癌情汹汹 与癌共存不再是天方夜谭

全球每年癌症新发病例超1400万，中国2014年当年新发癌症患者已有380万例……面对态势汹汹的“癌情”，我们该何去何从？近日在沈阳召开的2018中国肿瘤学大会上，专家表示，纵然癌症被称为“第一杀手”，但只要科学治疗、尽早干预，恶性肿瘤也可能变成慢性病，“与癌共存”不再是天方夜谭。

“第一杀手”：

每5个死亡病例，就有1位肿瘤病人

由中国抗癌协会编写的《中国恶性肿瘤学科发展报告（2017）》在2018中国肿瘤学大会上发布，报告显示，2016年中国城市恶性肿瘤位列全人群死因第一位。国家癌症中心肿瘤登记报告数据显示，肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌是我国主要的常见恶性肿瘤，约占全部新发病例的77%。

《中国恶性肿瘤学科发展报告（2017）》显示，目前我国肺癌发病率和死亡率分别占全球35.78%和37.56%，是世界上肺癌发病和死亡最多的国家；全世界近50%的胃癌发病和死亡病例都在我国，胃癌患者的5年生存率约30%。

中国抗癌协会理事长、中国工程院院士樊代明介绍，在世界范围内，每5个肿瘤病人中，就有1个是中国人；在医院中，每5个死亡病人，就有1个是肿瘤病人；癌症病人的诊断和治疗费用，是普通疾病5倍以上。

“国人肿瘤性疾病呈现逐年上升的趋势，已经成为危害健康的‘第一杀手’。”辽宁省抗癌协会理事长罗娅红说。

精准医疗：

肿瘤治疗的未来方向

中国工程院院士詹启敏告诉记者，自己往往用一张浮在水面的冰山图来诠释肿瘤研究：水面以上的部分是可以通过病人主诉和体征被发现、诊断的肿瘤；水面以下部分的未知，就像肿瘤形成并产生临床症状之前的深层次分子生物学改变。“现有临床诊疗也主要针对肿瘤形成的最后阶段，显得被动，临床疗效打折扣。”

据介绍，目前，国际上以肿瘤为主要对象，覆盖从早期筛查、辅助诊断、伴随诊断、精准治疗全流程的精准医疗产业在逐步形成。精准医疗也成为中国健康战略布局的重要组成部分。2016年科技部曾召开国家精准医疗战略专家会议，组成国家精准医疗战略专家委员会，提出中国精准医疗计划。

“每个人都不一样，没有一种药物可以包打天下，精准医疗就是通过科学手段为病人制定个性化的治疗方案。”詹启敏表示，可以说未来肿瘤的治疗方向是精准医疗。“随着精准医疗逐渐变得更加有效，更好提高医疗服务能力和质量，从高端技术变成大众适宜技术，避免重复无效医疗，也会降低医疗费用。”

“打通精准医疗的‘最后一公里’在医院。”中国工程院院士王红阳表示，精准诊疗的对象是病人，要把精细化的检查、个性化的措施在医院落实。“虽然现在受医疗技术能力影响，难以做到‘千人千方’，但期待未来可以有适合患者的综合性方案，并在此基础上予以特异性治疗。”

及时干预：

“与癌共存”不再是天方夜谭

事关全民健康，肿瘤是一个不容小觑的问题。中国工程院院士郝希山曾主持了“城市居民恶性肿瘤流行趋势分析及预防的研究”，建立了历时近30年、覆盖400万居民的全人群恶性肿瘤发病死亡监测系统。“通过对59种癌症的死亡率，以及连续20年发病死亡数据和流行趋势参数发病率研究发现，肺癌发病率增高比较快，其次是胃癌。同时我们发现，早期癌症病人占比较低。”郝希山说。

樊代明表示，从医学角度上看，癌症有3个三分之一：三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症可以通过早期诊断治愈，还有三分之一的晚期癌症通过正确治疗，寿命可以延长，生活质量可以提高。“我们需要紧盯后三分之一，狠抓前三分之二。”

专家表示，通过预防和科普教育，肿瘤有可能变成慢性病， “与癌共存”。中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科主任田艳涛表示，肿瘤会经历一个从激发到形成、进展、转移的过程，是一个漫长的过程。“例如乳腺癌从1个细胞分裂成两个细胞、4个细胞、8个细胞，再到1个肿块，可能至少要1年半甚至更长时间。如果有一些早期症状时及时就医，肿瘤可能就会被发现。”

“目前恶性肿瘤治愈率较低，主要原因就是没能早期诊断和早期防控。”王红阳建议，除了医生和医院承担治疗和防控癌症的任务，有关部门也需投入资金科普宣教，调动大众防癌抗癌的积极性，让老百姓知道如何正确生活、防病控病，做好早期健康防控和筛查，及时治疗。

（彭卓 洪可润)

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