高温天气 当心“假中暑”

许多城市处于高温预警中，医院里看中暑的人也多了起来。跟两位中医科主任聊天发现，现在的中暑患者中，相当一部分是“假中暑”。

“现在门诊中假中暑的人比真中暑的人还多。”日前，南京市中西医结合医院中医科主任王东旭就接诊过一名“假中暑”的患者。这名患者在空调屋里呆了一上午，刚出门，一股热浪袭来，整个人立刻头晕胸闷，晕倒过去。

真假中暑要分清阴暑、阳暑

王东旭介绍，真中暑在中医里叫“阳暑”，多是因为在热环境下呆的时间过长热出来的。而“假中暑”中医里叫“阴暑”，是因为长时间呆在空调房里，突然走到室外，接触高温热浪，导致温差难以调节，散热困难而出现的。此外，夏季户外活动后，大量食用冷饮也会引发假中暑。

假中暑的症状跟真中暑不一样。中国中医科学院望京医院中医内科主任杨国华指出，阳暑一般伴有发热、乏力、头晕恶心等症状。而阴暑除了有类似的症状外，还可能出现恶寒、无汗、鼻塞、流涕、四肢酸疼以及呕吐腹泻。

“阳暑可服用仁丹，阴暑则可选用藿香正气水。”杨国华建议，无论是哪种中暑，都应先让患者在通风环境里躺平，采取冷敷额头等方法进行物理降温，情况严重立即送往医院。

冒牌的中暑是这四种病

温州市中医院急诊科主任刘晓表示，从临床来看，有七八成的患者都说自己是中暑了，但经过系统检查，最后确诊是中暑的也就一成左右。如果是一些心梗、中风等重症患者按中暑自行处理，很容易延误病情，错过最佳的治疗时间。

1.低钾血症VS中暑——四肢乏力更严重

情况：28岁的王先生长期从事室外工作，发病当日，一直在烈日下暴晒，出了很多汗，中午开始感觉不舒服，休息过后仍然四肢乏力、胸口发闷、口干、站立不稳，需要人搀扶。王先生跟家里人都以为是中暑了，就先去刮痧，然后前往医院就诊。后经检查以及验血，医生告诉王先生他是低钾血症。

说法：夏天，低钾血症也比较常见，易发群体为青壮年。一般在重体力劳作以及剧烈运动之后，人体大量出汗而导致钾、钠流失，这时如不及时给身体补盐水，就容易导致低钾血症。

低钾血症跟中暑的症状比较像，比如大量出汗、四肢乏力、胸闷等，但是明显的区别在于四肢乏力的严重程度。一般来说，如果是中暑，四肢肌力的降低情况没有低钾血症那么严重，但是普通人难以划分乏力的严重程度。严重的低钾血症会诱发心律失常，甚至出现心脏骤停，像王先生这样，先跑去刮痧，十分危险。

2.心梗VS中暑——50岁以上患者多防范

情况：62岁的孙先生一大早上山锻炼，出现胸闷、出冷汗等症状，感觉很不舒服，一同锻炼的人都说孙先生是中暑了，还有人用手给孙先生放痧（中医治疗中暑的一种手法），但孙先生并没好转，随后就医。后经医生检查，提示孙先生是心梗，需要立即做手术。

说法：从早上7点发病，到早上9点就医，孙先生的动作算是快的。要知道，心梗患者的救治，时间非常关键。很多人觉得冬天才是心梗的高发季节，但事实上，夏季人体出汗多，如果没有及时补充水分，导致血液黏稠，也易引发心梗，特别是50岁以上、本身有基础疾病的人，更应加强防范。

3.急性胃肠炎VS中暑——只有消化道症状

情况：晚饭后，周先生出现腹痛腹泻，解水样便十余次。第二天才去医院，当时已经严重脱水。周先生跟医生说自己中暑了，还说白天的暑气堆积在一起，导致晚上中暑，并开始腹泻。后经医生系统检查，确诊为急性胃肠炎。

说法：首先要明确，中暑除了消化道方面的症状，还可能伴有其他方面的症状，而急性胃肠炎，则表现为消化道方面的症状，并且腹泻相对中暑来说更为严重。另外，中暑一定有高热这种环境因素，而急性胃肠炎则跟不洁饮食史有关。至于暑热堆积这种说法并不科学，中暑是急性病，一般没有潜伏期。

4.耳石症VS中暑——看东西感觉天旋地转

情况：55岁的刘女士因为头晕、呕吐、出冷汗、四肢乏力就诊，一进诊室，家属就说刘女士中暑了。医生询问病情后发现，刘女士所说的头晕其实是眩晕，看东西都感觉在天旋地转，躺着不动好一点，站起来或转动脖子，就眩晕得厉害。经过医生体格检查及头颅CT检查，排除了脑梗死跟脑出血，最后确诊为耳石症。

说法：耳石症跟中暑都会有神经系统方面的症状，但感觉是不一样的，前者是眩晕感，感觉视物旋转，中暑则常常表现为头昏眼花，或者头重脑涨。

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