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警惕炎症性肠病 腹泻、长皮疹,

大江晚报 2018-06-03 01:02 大字

夏季是胃肠道疾病高发季节,尤其是腹泻。但有一种腹泻可能与季节没太大关系,它就是炎症性肠病。专家指出,炎症性肠病并非都有典型症状,须先排除再治疗。

炎症性肠病最爱20岁和60岁

炎症性肠病是导致肠道炎症或溃疡的疾病,通常由肠道免疫系统异常引起,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。北京大学第一医院消化内科主任医师王化虹介绍,这两种炎症性肠病中,溃疡性结肠炎主要表现为结肠溃疡,克罗恩病主要表现为整个胃肠道阶段性的病变,可能是溃疡,也可能是肠管狭窄。

王化虹介绍,炎症性肠病的高发人群是20岁左右的年轻人和60岁左右的老年人。60岁人群免疫系统易失衡,当免疫系统出现问题后,肠病就随之而来。但这部分人对炎症性肠病引起的反复腹泻大多不在意,被发现炎症性肠病,往往不是在消化科而是在皮肤科。这是因为炎症性肠病也是全身性疾病,除肠道炎症反应,还有肠外表现,比如皮疹,皮肤溃烂、溃疡等。

持续4~6周腹泻要警惕

西京医院消化病院时永全教授提到,炎症性肠病诊断的难点在于,其最主要的三个诊断标准——腹泻、腹痛和便血症状,与其他感染性肠炎、肠结核、淋巴瘤、缺血性肠炎、放射性肠炎等疾病有重叠病情表现,易造成误诊误治。

如果出现大于4-6周腹泻、黏液血便、不明原因腹痛(右下腹为著)、发热、体重减轻,甚至排便、排气减少等症状,需要及时接受胶囊内镜或气囊小肠镜的检查,排除炎症性肠病。

不系统治疗50%会发生梗阻

炎症性肠病虽然无法治愈,但通过药物、手术等综合诊治,是可以有效控制的。临床表明,炎症性肠病如果早期不能得到有效治疗,有40%-50%的几率会发生肠道梗阻。

克罗恩病和溃疡性结肠炎的治疗方向一样:改善炎症。一般先用水杨酸消炎,无效再升级到激素治疗,缓解稳定后使用免疫抑制剂,都无效就用生物制剂。广东省人民医院消化内科主任医师沙卫红称,部分病人通过肠内营养治疗就可控制病情,只是营养液口感很差,入口难。

由于目前对炎症性肠病的治疗并没有特效药物,多数要通过外科处理,外科治疗主要用于并发症处理。在少数情况下,病变局限在某处的诊断不明确的患者也可考虑手术。

据《北京晨报》

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